骨科 | 主任醫(yī)師
教授，碩士研究生導(dǎo)師，北京積水潭醫(yī)院骨科專家，衛(wèi)生部及北京市醫(yī)療事故鑒定專家。1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，從事手外科工作40余年，在脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、手外科領(lǐng)域有豐富的理論知識及臨床經(jīng)驗，特別是對手部復(fù)雜傷及疾病的診斷治療，手部疑難病的診治，骨與關(guān)節(jié)的損傷，臂叢神經(jīng)損傷的診治，手部先天性畸形及手部腫瘤的治療有大量的臨床經(jīng)驗。并對手部復(fù)雜傷后、以及術(shù)后失敗的手功能恢復(fù)有深入的研究，曾完成京、津、唐地區(qū)第一例十指離斷，再植成功的病例，并參與組織另外兩例十指 離斷成功再植的病例。
手腕骨折以后，包括饒齒骨骨折，他正常情況下就是我們手腕遠(yuǎn)端，饒骨和齒骨都是正常的，如果一個骨頭或兩個骨頭發(fā)生骨折以后，他可能這個形狀就發(fā)生變化，比如說勘插尤其老年人，本來就骨頭松摔一跟頭以后，一下造成顆粒式骨折，或者是密斯骨折等等，它的骨頭勘插，骨頭的長短就不一樣了，這時候一個長一個短，或者有成角畸型，肯定就會造成畸形了。
后遺癥的話就比較多了，比如要涉及到神經(jīng)，剛才說的手麻。它粉碎骨折，她骨折片有異位，在鉤骨和豌豆骨之間，這叫豆鉤個韌帶下頭那塊叫筋莫斯管的神經(jīng)軸，指神經(jīng)，所以如果在這塊碎片，擠壓的神經(jīng)了，可以造成神經(jīng)麻有的甚至擠壓的運(yùn)動神經(jīng)了，可以造成手的肌肉萎縮。如果其他的腕骨骨折，比如說舟骨骨折，有壞死的手腕就疼，疼得非常劇烈。
外固定的話就是作為整個腕骨骨折的話，從總的來說如果是粉碎骨折，效果就要差一些。和骨折程度還是有關(guān)的，骨折比較單純，愈后可能就要好一些，你要粉碎骨折，那肯定要差一些。腕骨骨折也是一樣，如果是粉碎骨折就預(yù)示著什么，暴力非常大，它不但是骨頭碎了，它可能還涉及到周圍的軟組織。比如關(guān)節(jié)囊肌腱，甚至包括神經(jīng)血管等等。
筋痛屬于拆夾板以后感覺到筋疼，所謂的就是在活動時候，手部的屈伸，就是肌腱。說筋疼就是肌腱這塊疼，實際上他也是可能骨折以后，影響了肌腱的滑動。如果骨折以后，造成骨纖維鞘的狹窄了，或者有粘連了等等，這樣的話，近期活動的時候它就疼?；蛘呔褪怯姓尺B，你一活動它粘著掛著，這就是筋活動的時候，它就會疼那叫筋疼。
手腕骨折以后小指麻，多半都是尺神經(jīng)的問題。因為小指在尺側(cè)就是尺神經(jīng)支配，小指和環(huán)指的一半，如果覺得發(fā)麻就是感覺的問題。感覺問題多半就在尺側(cè)，尺側(cè)已經(jīng)走在手腕的尺側(cè)，手腕骨折以后有的就影響到尺神經(jīng)了。你比如說豌豆骨骨折、舟股骨折就是尺神經(jīng)癥，走的兩個骨頭之間，就叫斗溝韌帶。在底下到勾韌帶底下就在豆骨。舟骨之間神經(jīng)穿過，如果這兩個有骨折有一位，這時候就影響到可能影響到這個神經(jīng)。