骨科 | 主任醫(yī)師
教授，碩士研究生導(dǎo)師，北京積水潭醫(yī)院骨科專家，衛(wèi)生部及北京市醫(yī)療事故鑒定專家。1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，從事手外科工作40余年，在脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、手外科領(lǐng)域有豐富的理論知識及臨床經(jīng)驗，特別是對手部復(fù)雜傷及疾病的診斷治療，手部疑難病的診治，骨與關(guān)節(jié)的損傷，臂叢神經(jīng)損傷的診治，手部先天性畸形及手部腫瘤的治療有大量的臨床經(jīng)驗。并對手部復(fù)雜傷后、以及術(shù)后失敗的手功能恢復(fù)有深入的研究，曾完成京、津、唐地區(qū)第一例十指離斷，再植成功的病例，并參與組織另外兩例十指 離斷成功再植的病例。
手腕骨折的話，有八塊腕骨，另外當(dāng)然了還包括蕘齒骨的骨折，也包括在不骨折里頭。診斷標準主要就是一個就是，通過我們醫(yī)生的檢查，追問病史，怎么摔的。比如說摔倒了，手腕背伸還是長屈位，怎么摔的戳的，或者直接外傷扎的等等。這是一個追問病史，再一個就是檢查，檢查當(dāng)然就主要，是看腫脹疼痛，活動活動受限，另外檢查哪有壓疼。手腕部骨折尤其是主要是，腕部活動就剩障礙了，比如說頭掌骨骨折。
主要是有的人就不太重視，就是覺得骨手指嗎，打個什么夾板，或者捆一捆就得了。實際上帶來的病發(fā)癥挺多，長歪了，旋轉(zhuǎn)了，骨頭長不上了，老在那骨折。對工作和生活帶來很大影響，所以誤區(qū)有的這個事不重視，還有那個肌腱粘連的問題，另外還有固定的姿勢問題、位置問題，弄不好手就僵了。到那時候就感覺到了，也挺厲害的，這帶來的生活影響太大了，對工作的生活，都有很大的影響，這時候后悔不及，所以一定要重視手部骨折。
這個有不同就是說一個是鋼針，再一個是螺絲釘，或者鋼板這里不同。鋼針一般的都我們都留到皮膚外頭，當(dāng)然也有放在皮膚里頭，一般的話就一個半月的，兩個月就可以拔出來。就待骨折愈合，基本臨床愈合，就可以把它取出來。鋼板和螺絲釘就不要那么早了，因為那時候已經(jīng)埋到皮膚里頭了，骨頭愈后等他要徹底愈合，這時候一般都在半年到一年，一般都是一年左右，我們再取出鋼板的。這時候就確保它長住，如果還沒有完全愈合，你就把鋼板取出來了又骨折了，你怎么辦。
骨折以后就是第一就是做手術(shù)，做完手術(shù)以后就要固定，要在一個正確的位置上固定。比如說跖骨骨折了就是打石膏固定，一定要把掌指關(guān)節(jié)，要屈曲的位置上，手指的指關(guān)節(jié)，一定要在伸直的位置上，這是正確的位置。因為掌指關(guān)節(jié)韌帶，人在屈曲的時候他是拉長的，如果伸直位他就是縮短的。如果你長時間，在縮短的位置上固定，這個韌帶就短縮了，將來骨折也長上了，你再一屈曲時候，屈不下來了，所以這些處理還是非常重要的。
手指骨折以后并發(fā)癥也是比較多見的，有畸形有撐角，造成的手指頭功能障礙。比如說有撐角，會影響到他拿東西就不準了，偏了歪了有的是旋轉(zhuǎn)了，一拿東西手指互相打架了。再有就是疼痛，再一個就是手后肌腱粘連。粘連就是骨折以后，出血血流的竅管理，手術(shù)以后要固定，所以時間一長就粘連了，所以引起這些這個病發(fā)癥，做完手術(shù)以后不會打彎了，使勁撰撰不上了，叫肌腱粘連。