皮膚科 | 主任醫(yī)師
劉軍連，男，主任醫(yī)師，教授。
白癜風是后天性的免疫性疾病，往往是因為產(chǎn)生的抗黑色素抗體，抗酪氨酸酶抗體以后引起的黑色素細胞的破壞以后引起的白癜風，它目前比較認可的還是免疫性疾病伴隨著免疫性疾病，發(fā)生在皮膚的免疫性疾病，同時伴隨這全身的免疫力的異常，伴隨著許多其他的免疫性疾病，比如兒童最常見的是貧血還有常見的斑禿，青少年最常見的斑禿，老年人最常見的就是糖尿病，等這些都是免疫性疾病。此外還有中年的或者二三十歲的女性，往往伴發(fā)有內(nèi)分泌的改變，其中最常見的是甲狀腺的異常，可以伴有甲亢、甲減、橋本氏病，也就是甲狀腺炎等這些疾病，而且發(fā)病率非常高，距國內(nèi)統(tǒng)計達到百分之八。
有的白斑有的色素減退斑的患者，上門診斷的這種患者越來越多，他看到白斑以后他覺得是不是白癜風會不會擴散會不會遺傳，思想壓力很大就找上門來看門診，到底是不是白癜風。首先白癜風它診斷是有一定的依據(jù)的，咱們不能說看到白斑看到色素減退就一定是白癜風，他需要好多疾病來鑒別的，比如色素減退斑面部兒童的白色糠疹也叫蟲斑，還有老年性的特發(fā)性點狀白斑等還有免疫性疾病，免疫性疾病比如像近期，我見的比較多的硬化萎縮性胎癬，還有真菌感染性疾病就像花斑癬，也就俗稱叫汗斑，都出現(xiàn)色素減退。所以不能見到色素減退性的白斑就認為是白癜風，白癜風的診斷除了我們這些臨床上的診斷以外，還通過儀器來檢測比如像皮膚CT皮膚鏡檢查，還有醫(yī)生最后確診用的伍德燈，都可以診斷是不是白癜風。
在治療期間患者會出現(xiàn)白癜風治療擴散的情況，邊治著邊長著，從醫(yī)生的角度來說可能是治療的方法的不得當，治療方案的不正確造成的就沒控制住病情的發(fā)展。所以這種情況下及時反饋給醫(yī)生，需要調(diào)解治療方案重新使用藥物。第二個從患者的角度來說，有些治療白癜風的患者就是心理負擔比較重，患得患失總覺得這個心態(tài)不太好，總覺得這個病能不能治好怎么還不好，因為這個病病期時間比較長，白癜風需要治療時間比較長，所以病人的心態(tài)就是不能擺正，造成越緊張越擴散越擴散越緊張的形成惡性循環(huán)。所以患者治療期間一定要擺正自己的心態(tài)、放松心情、聽從醫(yī)囑，還其他原因就是有些患者是不規(guī)范的用藥不正確的使用藥物，比如有些口服藥物控制病情發(fā)展的他不吃，怕有副作用自己只涂抹點藥物，就覺得這個病依然能好，結(jié)果適得其反抹各種藥物抹上以后，口服藥物或靜脈給的藥物沒跟的上就造成病情的擴散。
白癜風患者療程長，它用藥白癜風藥物種類比較單一，有些患者就自行購買了藥物，覺得醫(yī)生一直用這個藥物，我也買點就去用實際上這是錯誤的，有些藥物是每個藥都有一定的副作用，醫(yī)生根據(jù)你的化驗結(jié)果，根據(jù)你個人的病情選用不同的藥物，不同日期用不同的藥物來治療，是有一定的規(guī)范的系統(tǒng)的長期的一個治療的方案，你隨意更換藥物對自己的病情不太了解，會引起一些肝功、腎功的損害。第二個有些患者對個人的病情不一樣，比如有些患者他該用急性期的藥物，他一看藥物是治療白癜風的，他換成鞏固期間用的藥物以后對病情控制不太好引起患者病情的反復，還有的有些患者對這個藥的副作用缺乏一定的了解，所以盡量患者不要自己更換藥物
白癜風好轉(zhuǎn)征兆是沒有新發(fā)的皮損，沒有新長的白斑或者有些白斑面積在縮小，邊緣有新的黑色素細胞長出來，白斑中間的位置有一些色素島產(chǎn)生，這都說明在往好的方向發(fā)展。 伍德燈下的面積小于自然光下的面積，也屬于恢復期的階段。