消化內科 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務集團總醫(yī)院消化內科副主任醫(yī)師。
要知道患者得的什么疾病需要對所切除組織進行病理檢查,目的就是為了明確患者的疾病診斷。對離體組織均應進行病理檢査。人體切除的異常的東西應該送病理明確良惡性,有些惡變早期肉眼看也是正常的,必須病理才能診斷。將宮頸息肉送病理檢查,可以排除宮頸的其他病變的,取出的息肉要常規(guī)送去做病理檢查。因為有些宮頸息肉與宮頸癌早期沒有明顯的區(qū)別,醫(yī)生用肉眼是分辨不出來的,病理檢查可以確定息肉是良性還是惡性的。如有發(fā)展為癌的危險,就不能只是取下息肉,可能需要進行更大范圍的手術了。另外,息肉雖然摘除,但宮頸的炎癥并未徹底消除,因此息肉還有可能復發(fā),患者需要定期復查。宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現,一般認為是由于慢性炎癥長期刺激,內分泌紊亂導致的宮頸內膜的增生堆集。
內鏡下胃腸息肉切除手術的適應癥是:0.5cm以上息肉建議內鏡下處理。2cm以上息肉,內鏡下治療方案分為黏膜切除術、黏膜剝離術,如較大且有癌變,可內鏡下胃腸息肉切除。如息肉0.5cm以下可定期復查,根據活檢結果確定復查周期為半年或一年。如炎性息肉每年復查即可,如腺瘤樣息肉,0.5cm以下建議半年復查,如有長大可在內鏡下直接處理,如0.5cm以上,建議盡早內鏡下治療,防止發(fā)生癌變。鋸齒狀息肉需要仔細尋找,因為它們是重要的異時結直腸癌的重要前體改變。內鏡專家對這類息肉知之甚少,鏡下看到這樣的息肉也非常具有挑戰(zhàn)性,因為其鏡下特征很不顯著,邊緣也很難描述,導致很高的漏診與不完全切除。因此需要高質量結腸鏡檢查,既要檢測到息肉或腺瘤,也要有效將其徹底切除。
胃鏡下息肉切除,操作很容易,痛苦不大,風險還是很小的。只要手術后做好防護措施,和正確的護理措施,就很快就好的。 1、飲食:遵醫(yī)囑,一般當天禁食或進少許冷流質飲食,待拔除胃管腸蠕動恢復后,以冷流質或半流質2-3天,清水、稀飯、面條等軟食少食多餐,每日可4-6餐,面條、牛奶、雞蛋、魚肉類可少量攝取,蔬菜、水果、團塊狀難消化食物3天后攝取,禁忌煙酒、辛辣刺激食物 2、排氣:胃鏡檢查和治療過程中,需注入一定量氣體,可引起腹脹不適,治療后術者會吸取胃內多余氣體,此時待所自然排氣緩解腹脹即可,不要按壓或揉搓腹部。 3、運動:麻醉病人當日不可開車,以休息為主,可進行日常生活、工作,2周內不可劇烈運動或進行重體力運動。4、情緒:保持良好心情,過分擔憂或激動的情緒均易誘發(fā)消化道功能紊亂,導致穿孔或出血。
胃息肉是否需要住院取決于息肉的大小及個數。0.5公分以下較小的胃息肉,且數量在10枚以內,無需住院治療;息肉達到1公分以上且基底較寬,或胃息肉達到5公分以上,建議患者住院治療,通過內鏡下切除,避免切除后出血或穿孔。住院后按照醫(yī)療常規(guī)進行預防針止血,術中應用止血藥,內鏡手術一般創(chuàng)傷性小,易于恢復。建議合理休息,清淡溫熱飲食,注意復查,一般五天就可出院。術后進行胃腸減壓,需要臥床休息和醫(yī)生的嚴密觀察,以保證生命健康的利益最大化。胃息肉根據你的情況,胃息肉切除一般醫(yī)院都會建議住院切除,因為這畢竟是一個有創(chuàng)傷的操作,切除后可能會引起胃腸道出血的并發(fā)癥,需要住院觀察,但觀察時間一般不會太久,2到3天左右,費用這個要看不同地方的醫(yī)院規(guī)定也不一樣。
專家認為,胃部疾病、十二指腸潰瘍等癥的發(fā)生與發(fā)展,與人的情緒、心態(tài)密切相關。因此,要講究心理衛(wèi)生,保持精神愉快和情緒穩(wěn)定,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時,注意勞逸結合,防止過度疲勞而殃及胃病的康復?!∥赶⑷饣颊咭⒁饧勺欤怀赃^冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物,更忌暴飲暴食,戒煙禁酒。另外服藥時應注意服用方法,最好飯后服用,以防刺激胃粘膜而導致病情惡化。在此提醒患者可以根據自己的自身情況,適當的加強體育鍛煉,提高身體自身的抵抗力,這樣可以減少疾病的發(fā)生,特別要注意的是一定要保暖,不要著涼,及時的增加衣物,避免引發(fā)胃部疾病。養(yǎng)成一個良好的生活習慣不光胃部,對我們其他方面來說也是很重要的。