核磁共振 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院副主任醫(yī)師。
有的食物殘渣會形成磁敏感偽影從而影響肝臟、胰腺的成像，不要小看這些偽影，很有可能會被當成病變而影響最后的整個治療。如果要看腸道腸管的病變不但不能吃東西還得灌腸，因為食物殘渣會影響圖像質(zhì)量。如果病人需要做增強檢查，萬一發(fā)生過敏反應(yīng)而引起嘔吐，此時胃里沒有過多的食物就不會引起病人的嗆咳，從而避免病人發(fā)生窒息。如果臨床醫(yī)生要求重點檢查胃、腸道的病變，病人就得大量喝水將胃壁、腸道充盈起來，將隱藏在胃、腸粘膜皺襞里面的病變很好地顯現(xiàn)出來。一般我們在確定要進行磁共振檢查時都會被告知要求禁食，提前停止一些影響磁共振檢查結(jié)果的藥物等（比如中藥），之所以這樣要求，無非是為了使檢查結(jié)果更精確，更有利于病變的顯示以及病人的安全。
正電子發(fā)射計算機斷層掃描檢查不只是可以檢查腫瘤，對于腦部疾病患者一樣很有用。(1)、癲癇病灶的定位及評估手術(shù)療效：幫助定位癲癇病灶，為腦外科手術(shù)提供參考。正電子發(fā)射計算機斷層掃描與創(chuàng)傷性的開顱皮層腦電圖定位癲癇病灶的吻合率在90%以上，為癲癇病灶的定位提供了一項無創(chuàng)性的新的選擇。正電子發(fā)射計算機斷層掃描定位指導(dǎo)下進行癲癇灶切除術(shù)，絕大多數(shù)患者術(shù)后病情可得到控制。(2)、癡呆的早期診斷：癡呆缺乏有效的治療方法，但部分病人如早期發(fā)現(xiàn)，可以通過適當治療改善癥狀或延緩疾病的進展。因此，正電子發(fā)射計算機斷層掃描早期診斷癡呆，對病人、家庭和社會均有重要意義。同時可鑒別早老性癡呆和血管性癡呆。(3)、在腦血管疾病中的應(yīng)用：短暫性腦缺血發(fā)作與腦梗死的早期定位、療效評價和預(yù)后判斷。
一、正電子發(fā)射斷層掃描能夠發(fā)現(xiàn)早期腫瘤:正電子發(fā)射斷層掃描不但能夠用精準的技術(shù)來找出腫瘤原發(fā)病灶的位置,還能夠結(jié)合自身的優(yōu)勢同樣找出腫瘤早期轉(zhuǎn)移灶的位置。大家都知道,能夠在腫瘤的早期將其發(fā)現(xiàn),這就意味著患者有了被治愈的希望。因此,如果能夠定期的進行正電子發(fā)射斷層掃描檢查的話,這個希望就不再渺茫, 正電子發(fā)射斷層掃描為實現(xiàn)患者的痊愈而創(chuàng)造了一條“光明大道”。二、正電子發(fā)射斷層掃描能夠判斷心腦血管疾病:正電子發(fā)射斷層掃描檢查技術(shù)不僅僅是局限于腫瘤癌癥的診斷,同樣適用于診斷大腦及心臟類疾病,診斷其是否存在代謝功能的異常, 正電子發(fā)射斷層掃描的檢查結(jié)果有助于指導(dǎo)患者采取針對性的防治措施。三、正電子發(fā)射斷層掃描檢查神經(jīng)類疾病:還要強調(diào)一點的就是,正電子發(fā)射斷層掃描可以準確的診斷出神經(jīng)系統(tǒng)類的疾病。
1、老年人群：腫瘤的確可能發(fā)生在任何年齡，但腫瘤發(fā)病高峰是在50歲以后，腫瘤發(fā)病風(fēng)險隨年齡增加而增大。65歲的老年人患腫瘤的機會是25歲年輕人的50多倍。50歲以上的老年人中，1/5到1/10的疾病是腫瘤。因而，50歲以上的老年人及“準老年人”，應(yīng)視為腫瘤危險人群。定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。2、接觸致癌物質(zhì)的人群即職業(yè)腫瘤，如放射線工作者、石棉工人、鈾礦及反應(yīng)堆工作人員等。在致癌物質(zhì)環(huán)境中工作的人若吸煙、飲酒，勢必加重致癌物質(zhì)的刺激。這一組人一定要定期檢查，加強勞動保護，必要時可調(diào)換工種及工作。 3、遺傳因素造成的高危人群腫瘤是個體遺傳基因錯亂與環(huán)境中致癌物質(zhì)相互作用的結(jié)果。某些腫瘤有家族聚集性和遺傳易感性，就是說有腫瘤家族史的人比一般人患腫瘤的機會要高。對于有遺傳基因和患腫瘤家族史的人，要積極進行預(yù)防腫瘤的宣傳，落實預(yù)防措施，定期檢查，及早處理與腫瘤有關(guān)的疾病。
是能檢查出甲狀腺腫塊的。正電子發(fā)射計算機顯像是甲狀腺癌主要的診斷方法，分化型甲狀腺癌在正電子發(fā)射計算機顯像中大多數(shù)為實質(zhì)性腫塊，但部分也可為以實質(zhì)成分為主的混合性腫塊。甲狀腺乳頭狀癌在正電子發(fā)射計算機顯像中多呈低或極低回聲，實質(zhì)內(nèi)多出現(xiàn)微小鈣化或砂礫樣鈣化，其后方不伴聲影；腫塊的形態(tài)可異常呈垂直位或豎立狀，腫塊周邊血供多豐富。甲狀腺濾泡狀癌在正電子發(fā)射計算機顯像中多為非常均質(zhì)的高回聲腫塊，血供豐富。而腫塊的大小，邊界是否清楚，形態(tài)是否規(guī)則、腫塊周邊是否有聲暈并不是判斷腫塊是否是惡性的重要指標。甲狀腺癌必需及時預(yù)防，必要時服用抗癌中藥含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護命素）具有預(yù)防癌癥，提高免疫力的作用。