核磁共振 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院副主任醫(yī)師。
放射性核素可以選擇性地進(jìn)入腦內(nèi)，可以反腦部血流灌注情況。1、骨骼顯像：骨骼顯像是早期診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的首選方法?？蛇M(jìn)行疾病分期、骨痛評(píng)價(jià)、預(yù)后判斷、療效觀察和探測(cè)病理骨折的危險(xiǎn)部位。2、心臟灌注斷層顯像：心肌缺血的診斷。可評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變范圍，對(duì)冠心病危險(xiǎn)性進(jìn)行分級(jí)；評(píng)價(jià)冠脈狹窄引起的心肌血流灌注量改變及側(cè)枝循環(huán)的功能，評(píng)價(jià)心肌細(xì)胞活力；對(duì)心肌梗塞的預(yù)后評(píng)價(jià)和療效觀察；觀察心臟搭橋術(shù)及介入性治療后心肌缺血改善情況。心肌梗死的診斷，心梗伴缺血的診斷，判斷心肌細(xì)胞存活情況。心肌病、室壁瘤的鑒別診斷。3、甲狀腺顯像：異位甲狀腺的診斷和定位。具有獨(dú)特價(jià)值。甲狀腺結(jié)節(jié)功能的判斷和良惡性鑒別，具有較高診斷價(jià)值。高分化甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的定位和診斷。甲狀腺大小和重量的估計(jì)。
單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影基本原理是，利用能夠放出純粹阿爾法光子的放射性核素或藥物注入或吸入人體，通過(guò)顯像儀的探頭對(duì)準(zhǔn)所要檢查的臟器接收被檢部位發(fā)出的射線，再通過(guò)光電倍增管將光電脈沖放大轉(zhuǎn)化成信號(hào)，經(jīng)計(jì)算機(jī)連續(xù)采取信息進(jìn)行圖象的處理和重建，最后以三級(jí)顯像技術(shù)使被檢臟器成像。單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影用于癲癇的檢查主要是用锝99標(biāo)記的化合物HM-PAO和CED。上述放射性核素可以選擇性地進(jìn)入腦內(nèi)，可以反腦部血流灌注情況。癲癇病灶發(fā)作期因局部放電時(shí)神經(jīng)元缺氧導(dǎo)致乳酸增加而致局部腦血流增加，發(fā)作間隙期腦血流降低。與單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描比較，兩者顯像有相似的效果，且克服了比單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描價(jià)格高操作復(fù)雜的缺陷，故在臨床上應(yīng)用較多。
它是利用精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線、超聲波等，與靈敏度極高的探測(cè)器一同圍繞人體的某一部位作一個(gè)接一個(gè)的斷面掃描，具有掃描時(shí)間快，圖像清晰等特點(diǎn)，可用于多種疾病的檢查； 成像原理：是用X射線束對(duì)人體某部一定厚度的層面進(jìn)行掃描，由探測(cè)器接收透過(guò)該層面的X射線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)光后，由光電轉(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘?hào)，再經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字，輸入計(jì)算機(jī)處理。圖像形成的處理有如對(duì)選定層面分成若干個(gè)體積相同的長(zhǎng)方體，稱之為體素。掃描所得信息經(jīng)計(jì)算而獲得每個(gè)體素的X射線衰減系數(shù)或吸收系數(shù)，再排列成矩陣，即數(shù)字矩陣，數(shù)字矩陣可存貯于磁盤或光盤中。經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器把數(shù)字矩陣中的每個(gè)數(shù)字轉(zhuǎn)為由黑到白不等灰度的小方塊，即像素，并按矩陣排列，即構(gòu)成CT圖像。所以，CT圖像是重建圖像。每個(gè)體素的X射線吸收系數(shù)可以通過(guò)不同的數(shù)學(xué)方法算出。