核磁共振 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務集團總醫(yī)院副主任醫(yī)師。
一、正電子發(fā)射斷層掃描能夠發(fā)現(xiàn)早期腫瘤:正電子發(fā)射斷層掃描不但能夠用精準的技術(shù)來找出腫瘤原發(fā)病灶的位置,還能夠結(jié)合自身的優(yōu)勢同樣找出腫瘤早期轉(zhuǎn)移灶的位置。大家都知道,能夠在腫瘤的早期將其發(fā)現(xiàn),這就意味著患者有了被治愈的希望。因此,如果能夠定期的進行正電子發(fā)射斷層掃描檢查的話,這個希望就不再渺茫, 正電子發(fā)射斷層掃描為實現(xiàn)患者的痊愈而創(chuàng)造了一條“光明大道”。二、正電子發(fā)射斷層掃描能夠判斷心腦血管疾病:正電子發(fā)射斷層掃描檢查技術(shù)不僅僅是局限于腫瘤癌癥的診斷,同樣適用于診斷大腦及心臟類疾病,診斷其是否存在代謝功能的異常, 正電子發(fā)射斷層掃描的檢查結(jié)果有助于指導患者采取針對性的防治措施。三、正電子發(fā)射斷層掃描檢查神經(jīng)類疾病:還要強調(diào)一點的就是,正電子發(fā)射斷層掃描可以準確的診斷出神經(jīng)系統(tǒng)類的疾病。
它是一種新型的影像檢查，精度高，范圍廣，比X光、CT安全，可以明確腫瘤的定位、定量、定性、分期、敏感性，常用來判斷腫瘤的良惡性質(zhì)、適不適合手術(shù)、放化療效果如何、有無轉(zhuǎn)移復發(fā)等等，方便醫(yī)生評估療效、調(diào)整治療方案。對于初診胃癌的患者而言，PET/CT主要作用在于明確腫瘤的范圍，特別是有無遠處轉(zhuǎn)移，包括治療前后。它與我們平時的多排螺旋CT的作用類似。但它們都不能取代胃鏡來診斷胃癌。胃癌的診斷金標準是病理檢查，也就是通過胃鏡來取組織活檢。這一點需要明確。那么，PET/CT在判斷腫瘤的范圍，判斷腫瘤早晚期方面，和多排螺旋增強CT相比，也有缺點：PET/CT優(yōu)點是全身檢查，比較全面，可以發(fā)現(xiàn)一些微小隱匿的病灶。尤其對于罕見的遠處轉(zhuǎn)移病變較有價值。但缺點也很明顯，除了價格昂貴（是一般胸腹盆CT檢查價格的3-5倍），其顯像劑具有放射性（有一定的輻射風險）之外，對于胃癌而言，PET/CT有其本身固有的缺陷。
1、老年人群：腫瘤的確可能發(fā)生在任何年齡，但腫瘤發(fā)病高峰是在50歲以后，腫瘤發(fā)病風險隨年齡增加而增大。65歲的老年人患腫瘤的機會是25歲年輕人的50多倍。50歲以上的老年人中，1/5到1/10的疾病是腫瘤。因而，50歲以上的老年人及“準老年人”，應視為腫瘤危險人群。定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。2、接觸致癌物質(zhì)的人群即職業(yè)腫瘤，如放射線工作者、石棉工人、鈾礦及反應堆工作人員等。在致癌物質(zhì)環(huán)境中工作的人若吸煙、飲酒，勢必加重致癌物質(zhì)的刺激。這一組人一定要定期檢查，加強勞動保護，必要時可調(diào)換工種及工作。 3、遺傳因素造成的高危人群腫瘤是個體遺傳基因錯亂與環(huán)境中致癌物質(zhì)相互作用的結(jié)果。某些腫瘤有家族聚集性和遺傳易感性，就是說有腫瘤家族史的人比一般人患腫瘤的機會要高。對于有遺傳基因和患腫瘤家族史的人，要積極進行預防腫瘤的宣傳，落實預防措施，定期檢查，及早處理與腫瘤有關(guān)的疾病。
近年來，正電子發(fā)射斷層在臨床應用逐漸增多，它能靈敏而準確地反映肺瘤細胞的異常代謝、蛋白質(zhì)合成、DNA復制和細胞增殖狀況，尤其是對肺孤立性結(jié)節(jié)的診斷。正電子發(fā)射型斷層掃描不僅提高了肺癌診斷和分期的準確性，而且對肺癌的放化療計劃的訂和療效評估有指導意義。本文就正電子發(fā)射型斷層掃描在肺癌診斷、縱隔淋巴結(jié)分期以及其在肺癌放化療中的應用等方面進行了綜述。肺癌：正電子發(fā)射型斷層掃描：診斷原發(fā)肺部惡性腫瘤主要是原發(fā)性支氣管癌，居我國城市腫瘤死亡率之首，即使早期非小細胞肺癌在手術(shù)后進行化療，其5年生存率也僅為40％左右。如何對肺癌進行早期診斷分期、早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移和進行合理的放化療以及治療后療效的監(jiān)測對提高肺癌患者的生存率非常重要。目前臨床常用的檢查手段主要有CT、支氣管鏡檢、細胞學檢查、血清學檢查等，支氣管鏡活檢和毛刷檢查對于肺癌的敏感性僅為70％～80％。
是能檢查出甲狀腺腫塊的。正電子發(fā)射計算機顯像是甲狀腺癌主要的診斷方法，分化型甲狀腺癌在正電子發(fā)射計算機顯像中大多數(shù)為實質(zhì)性腫塊，但部分也可為以實質(zhì)成分為主的混合性腫塊。甲狀腺乳頭狀癌在正電子發(fā)射計算機顯像中多呈低或極低回聲，實質(zhì)內(nèi)多出現(xiàn)微小鈣化或砂礫樣鈣化，其后方不伴聲影；腫塊的形態(tài)可異常呈垂直位或豎立狀，腫塊周邊血供多豐富。甲狀腺濾泡狀癌在正電子發(fā)射計算機顯像中多為非常均質(zhì)的高回聲腫塊，血供豐富。而腫塊的大小，邊界是否清楚，形態(tài)是否規(guī)則、腫塊周邊是否有聲暈并不是判斷腫塊是否是惡性的重要指標。甲狀腺癌必需及時預防，必要時服用抗癌中藥含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護命素）具有預防癌癥，提高免疫力的作用。