藥劑科 | 副主任藥師
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院副主任藥師。
1、神經(jīng)營養(yǎng)剤：常用的藥物有維生素B類、甲鈷胺等。 2、血管擴(kuò)張剤：主要目的是改善內(nèi)耳血液供應(yīng)，常有川芎嗪、地巴唑等。 3、抗凝藥：肝素、尿激酶等，靜脈給藥。 4、抗驚厥藥： 卡馬西平、苯妥英鈉等。 5、鎮(zhèn)靜藥：地西泮、舒樂安定等。 6、抗焦慮藥：適合于有明顯抑郁、焦慮癥狀者。常用藥物有阿米替林、多慮平等。 7、肌肉松弛剤：對(duì)頭頸部有緊引感、不適感、易疲勞感的耳鳴患者較為適合。 8、糖皮質(zhì)激素：在突發(fā)性聾、梅尼埃病發(fā)作期，以及病程尚短的神經(jīng)性耳鳴時(shí)可以全身性用藥。 9、鹽酸氟桂利嗪：用于治療周圍性與中樞性眩暈，以及由此引起的耳鳴耳聾。 10、麻醉藥：適合于耳鳴嚴(yán)重者，可以抑制耳鳴。 11、常用中成藥制劑。
1、抗高血壓藥：表現(xiàn)為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起非特異性氣道超反應(yīng)性、呼吸困難、咳嗽、支氣管痙攣和哮喘。 2、抗心律失常藥：表現(xiàn)為呼吸困難、劇烈干咳、體重減輕、低熱、纖維性肺泡炎、成人呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、死亡。 3、抗凝藥：可出現(xiàn)胸腔或肺實(shí)質(zhì)出血而引起咳嗽。 4、利尿劑：表現(xiàn)為用藥后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)哮喘、咳嗽、哮鳴音和低熱。 5、抗過敏藥：表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、哮鳴音、支氣管痙攣，加重已有的哮喘、肺水腫、肺嗜酸性粒細(xì)胞滲出、過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可致死。 6、抗結(jié)核藥:可致超敏樣反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、干咳等。 7、抗腫瘤藥:博來霉素、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、依西美坦、阿那曲唑。
藥物會(huì)導(dǎo)致尿潴留嗎？會(huì)引起的。尿液在膀胱內(nèi)不能排出稱為尿潴留。如尿液完全潴留膀胱，稱為完全性尿潴留。如排尿后仍有殘留尿液，稱為不完全性尿潴留。急性發(fā)作者稱為急性尿潴留，急性尿潴留時(shí)膀胱脹痛，尿液不能排出；緩慢發(fā)生者稱為慢性尿潴留，此時(shí)常無疼痛，經(jīng)常有少量持續(xù)排尿，又稱假性尿失禁。常見的引起尿潴留的藥物主要有六大類：1.抗膽堿藥 阿托品、顛茄、山莨菪堿等。2.鎮(zhèn)痛藥 咖啡、可待因。3.抗過敏藥 異丙嗪、苯海拉明、西替利嗪。4.抗精神病藥 氯丙嗪、 氟哌啶醇、多塞平。5.鎮(zhèn)咳藥 苯丙哌林 右美沙芬6.抗高血壓藥 尼群地平、硝苯地平、 硝酸甘油。
哪些藥物最容易引起藥物中毒？當(dāng)誤服、服藥過量、藥物濫用等情況導(dǎo)致用藥劑量超過極量時(shí)，均可引起藥物中毒。而藥物中毒若搶救不及時(shí)，后果將不堪設(shè)想.常見易中毒的藥物有苯二氮卓類、阿片類、阿托品及阿司匹林等。1.苯二氮卓類。苯二氮卓類藥物主要有地西泮、艾司唑侖等，屬于鎮(zhèn)靜催眠藥。此類藥物用藥過量，常常會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。中毒癥狀可表現(xiàn)為持續(xù)的精神紊亂、嚴(yán)重嗜睡、顫抖、語言不清、蹣跚、心動(dòng)過緩、呼吸急促或困難、嚴(yán)重乏力等。2.巴比妥類。巴比妥類藥物也屬于鎮(zhèn)靜催眠類，常用藥物主要有苯巴比妥、戊巴比妥、可可巴比妥等。這類藥物在口服劑量達(dá)到催眠量的 5~10 倍時(shí)，即可引起中毒（中毒），10~15 倍時(shí)可引起重度中毒，血藥濃度高于 80~100 μg/mL 時(shí)有生命危險(xiǎn)。3.吩噻嗪類。氯丙嗪為抗精神失常的一線用藥，屬于吩噻嗪類，其過量引起藥物中毒的癥狀有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，包括昏迷、低血壓和運(yùn)動(dòng)障礙等。4.阿片類。阿片類藥物屬于鎮(zhèn)痛麻醉類用藥，如嗎啡、哌替啶、美沙酮等，這些藥物若用藥過量很容易引起藥物中毒。如嗎啡成人中毒量為 60 mg，致死量為 250 mg。一般晚期癌痛的患者用量較大。此類藥物的中毒癥狀主要有昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔極度縮?。ㄡ樇鈽樱?、體溫下降等。由于嚴(yán)重缺氧，最終可導(dǎo)致休克、循環(huán)衰竭、瞳孔散大、以及患者死亡等。5.阿托品類。阿托品若用藥過量引起中毒，常表現(xiàn)為動(dòng)作不協(xié)調(diào)、神志不清、抽搐、幻聽幻師、譫妄、狂躁、兩手抓空、呼吸短促或困難、言語不清、心跳異常加快等。6.阿司匹林類。阿司匹林等水楊酸類藥物使用過量也會(huì)引起中毒癥狀。本藥血藥濃度達(dá) 200 μg/mL 可出現(xiàn)輕度中毒癥狀，300 μg/mL 時(shí)可出現(xiàn)明顯中毒癥狀，達(dá)到 400 μg/mL 時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀。
使用藥物期間有哪些注意事項(xiàng)？主要有十大注意事項(xiàng)。1.服藥要用白開水。服藥用水最安全的是白開水。盡量避免用茶水、果汁和牛奶送服，個(gè)別有特殊要求的除外。2.干吞藥物或刺激食管?？诜乃幬镌诜脮r(shí)，一定要喝足量的水，一般要用200毫升左右的溫開水送服。干吞藥物會(huì)使藥物長時(shí)間滯留在食管中，導(dǎo)致一些不良反應(yīng)。3.服藥需注意時(shí)間。從服藥時(shí)間上一般可以分為餐前、餐中、餐后，睡前等。餐前服用是在飯前30至60分鐘服藥。餐后服藥是在飯后15至30分鐘后服用。睡前服藥是指睡前30分鐘左右服藥。4.忘吃藥，不能加倍補(bǔ) 最好在發(fā)生漏服是，咨詢醫(yī)師和藥師。5.服用抗生素應(yīng)忌酒 對(duì)于服用抗生素類藥物的患者來說，少量飲酒或飲用含酒精飲料都有可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。6.藥咬不咬碎有講究。如果是控釋、緩釋片藥物就不能掰開吃。一個(gè)簡單的辨別方法是，藥片中央若有切痕的大多可以掰開服用。7.服藥后不要立即仰臥 服藥時(shí)應(yīng)坐著或站著，不要立即仰臥，最好活動(dòng)二三十分鐘再躺下睡覺。8.糖漿啟后勿久放。糖漿含糖量較高，開啟后的糖漿液一般冬天不超過三個(gè)月，夏天不超過一個(gè)月。9.喝中藥分溫服、熱服和涼服。多數(shù)溫服，但是治療熱病的藥，若熱在在腸胃可涼服。治療寒癥如外感風(fēng)寒的藥，宜熱服。而且熱服后應(yīng)在喝些熱粥蓋被出汗一邊，以便藥效能得到顯著的發(fā)揮。10.多數(shù)湯藥宜飯前服用。對(duì)胃腸道有刺激性的藥物、消食藥飯后服。補(bǔ)養(yǎng)藥宜早晚空腹服，泄下藥宜在早上空腹敷。用于補(bǔ)心安神的中藥。應(yīng)在睡前30分鐘至1小時(shí)內(nèi)服用.已充分發(fā)揮藥效。