藥劑科 | 副主任藥師
徐州礦務集團總醫(yī)院副主任藥師。
男性脫發(fā)藥物如何選擇？導致脫發(fā)的原因：1.雄性激素源性脫發(fā)。雄性激素源性脫發(fā)是最普遍的脫發(fā)類型，95%的脫發(fā)病例屬于這一類型。患雄性激素源性脫發(fā)的人血清和頭皮中二氫睪酮水平比正常人高，頭皮、額部，特別是顳颥部和頂病因部的頭發(fā)在二氫睪酮的長期作用下，毛囊表現(xiàn)為進行性萎縮、變小，毛發(fā)逐漸變細、變軟，顏色變淡，毛發(fā)減少。此類型脫發(fā)的結果造成發(fā)際線消褪和頭部輕度謝頂。2.藥物導致脫發(fā)。一些處方藥物可能導致某些人脫發(fā)，如：抗結核藥利福平；抗痛風藥秋水仙堿；抗真菌藥更昔洛韋；四抗腫瘤藥，甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、紫杉醇、多西他賽等。對癌癥的治療會使頭發(fā)停止生長并在治療期間脫落，停藥后或治療結束后，頭發(fā)有可能重新生長出來。如果在服藥的初期就發(fā)生突發(fā)性脫發(fā)，及時咨詢大夫，對治療方案做適當改變。3.病理性、外科手術或疾病導致的脫發(fā)。高燒后1～3個月，嚴重感染疾病或外科手術都會造成脫發(fā)；患有某些慢性病的會持續(xù)脫發(fā)；甲狀腺功能不正常也會導致脫發(fā)；一些免疫性疾病，如頭皮部位嚴重的盤狀紅斑狼瘡等，也會讓頭皮毛囊“很受傷”；機械性撕脫、燒傷、慢性深部細菌或真菌感染都會讓頭部“荒蕪”。4.神經(jīng)性斑禿。導致此類型脫發(fā)的原因還不明確，此類的脫發(fā)成片狀脫落，形成銅錢大小面積的光滑、圓形禿面，神經(jīng)性斑禿應該注重精神的調養(yǎng)。5.遺傳原因。脫發(fā)除了和各方面的壓力有關外，遺傳性也是其中一個非常重要的因素。
哪些藥物容易引起肝損傷？1、中成藥：雷公藤多甙、血脂康、小金丸、追風透骨丸、復方青黛丸、脈絡寧、鱉甲煎丸、六味安消、壯骨關節(jié)丸、消核丸、松齡血脈康、西黃丸、桃紅清血丸、正天丸、大黃蟄蟲丸、龍膽瀉肝丸、雙黃連口服液、生精膠囊、骨疏康、九郡連翹敗毒丸、銀屑敵、癃閉舒、降脂片、仙靈骨葆、胃痛定、珍寶丸、痔血膠囊、通栓靈1號、降壓寶、鹿茸紅參膠囊、2、抗微生物藥物：利福平、阿奇霉素、異煙肼、卡拉霉素、左氧氟沙星、氟康唑、伊曲康唑、頭孢他啶、阿昔洛韋、阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢曲松、更昔洛韋、替卡西林/克拉維酸、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉、頭孢克洛、頭孢哌酮、亞胺培南+西司他丁鈉、紅霉素、3、激素、抗甲狀腺及降糖藥物：潑尼松、甲潑尼龍、妊馬雌酮、孕三烯酮、甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶、格列喹酮、二甲酸胍、格列吡嗪等。4、調血脂藥物。
艾滋病的阻斷藥物有效嗎？艾滋病阻斷藥，指的是暴露后預防的藥物，是在發(fā)生了高危行為之后，用來防止HIV病毒擴散的藥。正確服用阻斷藥在72小時之內(nèi)，艾滋病阻斷失敗的失敗率大概為5/1000左右。艾滋病阻斷藥是在72小時服用，在這個階段內(nèi)，病毒還沒有從重初始的感染細胞擴散到其他的細胞里面，這個時候及時并合理的用藥，可以防止病毒的擴散。當然，這個時候藥物不會殺死病毒，但是病毒擴散會被有效的控制住，隨著時間的推移，初始被病毒感染的細胞會死掉，病毒又不會擴散到新的細胞，病毒就會被從體內(nèi)清除了。艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。因為具體的阻斷藥物不同，副作用也有不同。常見的阻斷藥物有拉米夫定，齊多夫定，奈韋拉平定，阿德福韋酯、依法弗侖。
藥物引起的便秘怎么辦？治療這種便秘，首先考慮停止服用上述藥物。其次是多飲水，多吃富含纖維素的食品如五谷雜糧、各種新鮮蔬菜、水果等。少量溫和的通便潤腸藥物，一般來說是因為有腸胃功能紊亂導致的，可以用一些腸道益生菌的，而且的話需要注意多喝水，多吃一些新鮮的水果蔬菜?？梢远嘌a充一些香蕉。需要注意生活規(guī)律，保持個好情緒，避免辛辣刺激性的食物，可以多進行運動，有力促進排便的。飲食上可以適量增加飲水及進食粗纖維的食物，非糖尿病患者，可以喝蜂蜜水；可以順時針按摩腹部，飯后散步，不要坐著一直不活動；養(yǎng)成定期排便的習慣。目前治療便秘效果很好的有首薈通便膠囊，功能主治：養(yǎng)陰益氣，瀉濁通便。用于功能性便秘，中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛兼毒邪內(nèi)蘊證者，癥見便秘，腹脹，口燥咽干，神疲乏力，五心煩熱，舌質紅嫩或淡，舌苔白或白膩，脈沉細或滑數(shù)。
藥物的不良反應是由什么引起的？不良反應，是指按正常用法，用量。應用藥物，預防診斷或治療疾病過程中發(fā)生的，與治療目的無關的有害反應。引起不良反應的原因：1、藥物本身的作用和藥物的純度。如服用巴比妥類藥物，次日的宿醉現(xiàn)象，停藥后可消失。氨基糖苷類抗生素引起的耳蝸神經(jīng)損害很難恢復，可成為永久性耳聾。氟喹諾酮類藥物均可引起心臟和肝毒性，個別品種引起血糖異常（如：加替沙星），光毒性表現(xiàn)為：皮膚紅斑、水腫、疼痛、皮疹等（如氟羅沙星）。青霉素純度與含雜質量，導致青霉素過敏的物質主要是青霉烯酸。2、個體差異的特異質。缺乏某種藥物代謝酶所形成依賴性。斷藥后體內(nèi)不能維持正常生理機能出現(xiàn)戒斷綜合癥，有時很嚴重。