腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師。
第一，預(yù)防只能夠先從源頭來著手，原發(fā)性的腎臟病基本上沒法預(yù)防，只能夠延緩它的出現(xiàn)和延緩它的發(fā)展；第二，原發(fā)性的腎臟疾病，比如像腎小球腎炎這一類，一旦出現(xiàn)最輕的隱匿性腎炎，雖然它的預(yù)后比較好，但是十年二十年之后有的也會出現(xiàn)腎功能衰竭，也有少數(shù)病人通過治療可以穩(wěn)定，終身不會出現(xiàn)腎功能衰竭。所以一旦發(fā)現(xiàn)自己有這些疾病時一定要定時定期的去醫(yī)院接受治療，這樣才有可能預(yù)防慢性腎功能衰竭的發(fā)生，必要的時候可以服一些藥物來控制。在生活和飲食起居方面肯定是要注意適當(dāng)?shù)谋Ｅ竟?jié)更替的時候要注意加減衣物，腎功能衰竭的患者體質(zhì)比較差，容易感冒和腹瀉，那么這樣感染幾率也會大大提高，同時加重腎功能損傷的一個發(fā)展。所以不要給疾病有任何的機(jī)會。平時還要注意做一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以慢跑，散步，跳跳廣場舞，但是不要做太劇烈的運(yùn)動，腎功能不好的患者心臟功能也比較差，承受不了，劇烈運(yùn)動，也有可能會突然導(dǎo)致心臟衰竭，所以我們要把握好其中的尺度。防止中毒：有資料顯示，百分之20到50的急性腎衰竭是藥物導(dǎo)致的，還有部分接觸有害物質(zhì)所致，因此應(yīng)避免接觸和使用導(dǎo)致腎臟損害的毒物和藥物。
衡量腎功能的主要指標(biāo)有： 第一，血肌酐：成人血清血肌酐值：男性在53到106微摩爾每升（即平時說的0.6到1.2毫克每分升），女性在44到97微摩爾每升。增高一般見于各種腎臟疾病、急性或慢性腎功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉損傷、巨人癥、肢端肥大癥等。 第二，內(nèi)生肌酐清除率：男性肌酐清除率在105加減20毫升每分，女性是95加減20毫升每分，肌酐清除率隨年齡而減低，四十歲后隨年齡增加，內(nèi)生肌酐清除率逐年下降，在七十歲時約為青壯年的百分之六十，血肌酐水平無相應(yīng)升高。它肌酐清除率是判斷腎小球?yàn)V過功能的比較敏感指標(biāo)：多數(shù)急性腎小球腎炎內(nèi)生肌酐清除率低到正常值的百分之80以下，但血清尿素氮、肌酐測定仍在正常范圍，故是較早的反映腎小球?yàn)V過功能的一個指標(biāo)。 第三，血清尿素氮：尿素氮是體內(nèi)氨基酸分解代謝終產(chǎn)物，成人尿素氮正常值為2.86到7.14毫摩爾每升。測定值會隨著飲食的內(nèi)容而有所變動。 第四，血尿酸：血尿酸的正常值：男性237.9到356.9微摩爾每升，女性178.4到297.4微摩爾每升，尿酸偏高，一般表明腎小球?yàn)V過功能受損。