腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師。
第一，腹膜透析是緩慢持續(xù)的治療方式，與血透的短時快，速超濾不同，腹透不易引起血容量不足和低血壓，血流動力學(xué)相對穩(wěn)定，因此對易合并嚴(yán)重心腦血管疾病的糖尿病患者來講比較安全。其次，腹透控制血壓較血透容易。腹透可清除某些，致高血壓的中分子物質(zhì)，因此腹透患者高血壓的發(fā)生率一般較血透患者要低。第三，糖尿病常伴有血管疾患，作動、靜脈瘺，時容易失敗，即使成功，使用時間也比較短，而腹透治療則不，必造瘺。第四，從透析液里給予胰島素比皮下注射胰島素更方便，更減少痛苦，更符合生理狀況，長期治療有防止動脈粥樣，硬化的作用。第五，腹透無需肝素化，這一點對防止糖尿病患，者眼底出血尤為重要。第六，糖尿病患者常合并植物神經(jīng)病變，血透時易發(fā)生低血壓，而腹透則很少發(fā)生。當(dāng)然腹透也有一些，不可避免的合并癥如腹膜炎、肥胖等，但相比之下，對糖尿病，腎衰患者，還是應(yīng)首選腹透。