心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師。
老年人易發(fā)心律失常的征兆主要有以下幾種： 一、在情緒波動、勞累、休息不好、感冒等后會出現(xiàn)一些心慌的癥狀； 二、有部分人會有心率不齊、心慌還有頭暈； 三、有部分人會突然發(fā)生暈倒。 有些老年人可能前期就有房顫的發(fā)生，心率快之后也沒太多的感覺。但是如果有合并心衰或者最近氣短的比較厲害，走幾步路就覺得不舒服的患者，出現(xiàn)這種情況也要警惕是否有心律失常的發(fā)生，最多見的是出現(xiàn)心慌不適。如果發(fā)生這些情況，建議到醫(yī)院就診。
利多卡因可以治療部分心律失常，如:室性早搏、室早二聯(lián)律、室速等室性心律失常。 利多卡因?qū)嶋H上是局麻藥，但利多卡因也有治療心律失常的作用。治療心律失常的藥物有四大類，利多卡因?qū)儆谝活惖目剐穆墒СＫ幬?，它作用的機理是抑制心肌細胞的鈉通道，促進鉀離子外流，降低心肌細胞的自律性，縮短動作電位的時程等，主要治療室性心律失常，就是通常說的室性早搏、室早二聯(lián)律、室速等，但利多卡因?qū)Ψ啃孕穆墒Сo效。
誘發(fā)心律失常的不良生活習(xí)慣有熬夜、吸煙、喝濃茶、工作壓力大、大量的飲酒等。所以我們在日常的生活工作當(dāng)中，要盡量避免這種不良生活方式的出現(xiàn)，盡量保持規(guī)律的生活，注意休息，飲食要注意低鹽低脂，保持一個良好的生活狀態(tài)。另外這種不良的生活方式，也可能會誘發(fā)急性心梗等嚴重疾病的發(fā)生。
在外，心律失常發(fā)作了應(yīng)該根據(jù)病人自己的病史和自身情況來判斷，有以下幾種情況： 一、如果之前有陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生，這種情況下自己可以通過刺激惡心嘔吐或者深吸一口氣憋住不要呼出來，使勁做呼氣的動作，通過增加胸腔內(nèi)的壓力，看看能不能自動轉(zhuǎn)過來。 二、如果之前有冠心病，做過支架，有心肌缺血的情況，近期又出現(xiàn)了胸悶心慌、頭暈這種情況 ，就可能要懷疑是不是有室性心律失常了，如果發(fā)生這種情況，最安全的辦法是建議呼叫120。
心律失常的患者需要根據(jù)心律失常的類型來制定運動方案，有以下幾種情況： 一、如果是單純的房性的早搏、室性的早搏，平時也沒什么特殊的不舒服，也沒有基礎(chǔ)病，這種情況下是可以正?；顒拥摹?二、如果年輕患者有陣發(fā)性室上性心動過速的情況，建議去做射頻消融，做完射頻消融之后，也是可以正?；顒拥?。 三、如果是老年患者，其基礎(chǔ)病比較多，有室性的心律失常且頻發(fā)的情況，是不適合做劇烈運動的。 所以要根據(jù)心律失常的類型，來制訂患者運動的方案。