心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師。
咳嗽、胸悶是心力衰竭的一種表現(xiàn)。如果出現(xiàn)咳嗽、胸悶，需要首先讓醫(yī)生判斷到底是因?yàn)樾乃ヒ鸬男貝灇舛蹋€是因?yàn)楣谛牟?、肺部感染等原因引起的胸悶氣短。病人不要在家里隨便判斷，因?yàn)榭人詺舛倘绻\斷不太及時(shí)，判斷不太清楚會延誤病情。如果是因?yàn)樾牧λソ撸鸵皶r(shí)使用一些藥物來糾正，防止急性心衰的發(fā)生或加重。
心力衰竭的病人在整個(gè)診治過程中，利尿劑都是貫穿始終的。在使用利尿劑的過程中，可能會出現(xiàn)以下的不良反應(yīng)： 一、電解質(zhì)的紊亂，所以在使用利尿劑時(shí)必須要去醫(yī)院定期的監(jiān)測電解質(zhì)，否則會造成不良后果。 二、如果利尿劑使用量過大，會造成過度脫水，誘發(fā)惡性的心律失常，導(dǎo)致低血壓的發(fā)生。 利尿劑主要是通過利尿來排除體內(nèi)多余的水分，減輕心臟的容量負(fù)擔(dān)，從而達(dá)到改善心衰癥狀的作用。
心力衰竭的病人治好后不建議停藥，一定要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行服藥治療。 心衰的病人絕大多數(shù)都是心臟擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)減低。有一部分人群通過治療，其心臟就慢慢回縮到正常范圍，射血分?jǐn)?shù)也達(dá)到正常范圍，此時(shí)有些人就覺得可以停藥了，這種想法是錯(cuò)誤的。因?yàn)椴∫蚪獬涣?，停藥時(shí)間長了之后 ，心臟慢慢就會又?jǐn)U大了，所以心力衰竭的病人治好后不建議停藥。 所以心力衰竭的病人一定要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑好好服藥治療，而且藥物需要達(dá)到靶劑量，不要自己隨便增加或者減少藥物的服用， 而且不能輕易隨便的停藥，心衰老反復(fù)對將來的愈后是不好的。
重癥心力衰竭的患者需要根據(jù)每天的尿量來進(jìn)行口服利尿劑，對出入量進(jìn)行管理，要保證出量大于入量，還需要定期去醫(yī)院檢測電解質(zhì)。 心力衰竭患者的治療過程，利尿劑是貫穿始終的，對于重癥心力衰竭的病人而言，利尿劑起到舉足輕重的作用，是改善心衰患者癥狀最快的藥物。重癥心力衰竭的患者需要遵醫(yī)囑，按時(shí)吃藥，在重癥心力衰竭的癥狀控制之后，可能需要長期口服利尿劑。
心力衰竭的患者在選擇食物時(shí)要注意以下幾點(diǎn)： 一、控制水的攝入，如果水的攝入過多會加重心臟的負(fù)擔(dān)，很容易誘發(fā)心律失常的急性發(fā)作。 二、控制鹽的攝入，因?yàn)辂}在代謝的過程中會攜同水的攝入，鹽攝入過量就會帶進(jìn)去很多水分。 三、注意補(bǔ)充維生素，適當(dāng)多吃一些補(bǔ)充維生素的食物。 心力衰竭是臨床綜合癥，在心臟病的終末階段一般都會發(fā)生心力衰竭，老年人的發(fā)生率要比年輕人高，因?yàn)樵谟懈哐獕翰?、糖尿病等后就很容易出現(xiàn)心力衰竭，老年人在出現(xiàn)心力衰竭后，肯定要用藥物進(jìn)行治療，但在飲食上也需多加注意。