心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師。
睡前喝水過(guò)多，對(duì)于正常人而言是不會(huì)引起心力衰竭的，因?yàn)檎Ｈ说臋C(jī)體調(diào)節(jié)是正常的，會(huì)及時(shí)將水排出體外。但是對(duì)于有基礎(chǔ)性心臟疾病的病人或曾經(jīng)發(fā)生過(guò)心力衰竭的病人而言，睡前喝水過(guò)多會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。因?yàn)樗昂人^(guò)多會(huì)造成機(jī)體的容量負(fù)荷過(guò)重，導(dǎo)致心臟的容量負(fù)荷過(guò)重，而且在夜間心臟的回心血量是增加的，從而會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，造成心力衰竭。
心力衰竭是心臟病的終末階段，大多數(shù)的心臟病到最后都會(huì)發(fā)展成心力衰竭。引起心力衰竭最常見(jiàn)的原因如下： 一、心肌損害，可以導(dǎo)致心肌收縮力改變。如心肌炎，最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎，可以直接導(dǎo)致心肌損害。還有常見(jiàn)的心肌損害就是心肌病，如擴(kuò)張型心肌病 、限制型心肌病、酒精性心肌病等； 二、心臟容量負(fù)荷的加重和壓力負(fù)荷的加重，比如甲亢、貧血、高血壓。
心力衰竭的老年人在飲食上需要注意以下幾點(diǎn)： 一、控制水的攝入，如果水的攝入過(guò)多會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，很容易誘發(fā)心律失常的急性發(fā)作。 二、控制鹽的攝入，因?yàn)辂}在代謝的過(guò)程中會(huì)攜同水的攝入，鹽攝入過(guò)量就會(huì)帶進(jìn)去很多水分。 三、注意補(bǔ)充維生素，適當(dāng)多吃一些補(bǔ)充維生素的食物。 心力衰竭是臨床綜合癥，在心臟病的終末階段一般都會(huì)發(fā)生心力衰竭，老年人的發(fā)生率要比年輕人高，因?yàn)樵谟懈哐獕翰?、糖尿病等后就很容易出現(xiàn)心力衰竭，老年人在出現(xiàn)心力衰竭后，肯定要用藥物進(jìn)行治療，但在飲食上也需多加注意。
呼吸道感染是心力衰竭的很常見(jiàn)的誘因，因?yàn)楹粑栏腥镜臅r(shí)候，肺上的肺組織、肺血管、氣道，它們的壓力都處于高的狀態(tài)。同時(shí)肺部感染后會(huì)有缺氧的癥狀，會(huì)咳嗽、咳痰、出現(xiàn)肺淤血等這些誘因，這些情況的發(fā)生都會(huì)讓心率加快，也會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。
心力衰竭患者不能用甘露醇的原因如下： 甘露醇是一種高容量的利尿劑，如果輸進(jìn)去之后是可以擴(kuò)張容量的，而心衰最擔(dān)心的問(wèn)題就是容量負(fù)荷的過(guò)重。另外甘露醇使用的時(shí)候速度比較快，很快的滴進(jìn)去在短期之內(nèi)會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，增加心臟的容量的負(fù)荷，這種情況下，也是可以加重心衰的，所以心力衰竭的患者不建議用甘露醇。