消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，脾胃肝膽科，副主任醫(yī)師。主要研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病。
膠囊內(nèi)鏡有好多地方，是拍攝不全面的，是有局限性的、有風(fēng)險(xiǎn)的。腸子里面有氣室膠囊有可能卡在里面出不來(lái)，就得做手術(shù)取出來(lái)。手術(shù)之后，腸子運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)或者有梗阻，里面有大的腫瘤，膠囊內(nèi)鏡卡在腫瘤上，很可能排不出來(lái)，需要手術(shù)才能取出來(lái)。
只要能做胃腸鏡都能做超聲內(nèi)鏡，胃腸鏡的禁忌癥也是它的禁忌癥。跟做胃腸鏡是一樣的，只不過(guò)是用的探頭不一樣，探頭也是無(wú)創(chuàng)的。超聲內(nèi)鏡是里面要打水，把水全都要吸干凈，所以里面不要存有水，把氣吸干凈。術(shù)后兩個(gè)小時(shí)才能喝水、吃飯，正常的生活作息。
做完胃腸鏡之后黏膜以下的病變，甚至是黏膜層有一些早癌的病變，可以建議做超聲內(nèi)鏡，主要是侵犯的層次。黏膜下的平滑肌瘤、間質(zhì)瘤、囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤只要懷疑有病變，都可以做超聲內(nèi)鏡。早癌和黏膜下病變性質(zhì)的判斷是小超。適應(yīng)廣泛的大超包括胰腺、肝膽、膽管的疾病。
消化道內(nèi)鏡診斷小腸疾病的手段。消化道胃鏡可以做，下消化道就是大腸的疾病，可以做腸鏡。小腸有五到七米，做小腸鏡也是只能做上面一段和下面一段，中間有一段是做不到的所以用膠囊內(nèi)鏡，通過(guò)吞膠囊在里面可以拍攝照片，看到里面的病變。
在超聲內(nèi)鏡的介導(dǎo)可以做進(jìn)一步的內(nèi)鏡下的治療。息肉、囊腫、脂肪瘤、黏膜肌層的病變只要不超過(guò)黏膜下的病變都可以。內(nèi)鏡下的黏膜切除治療，套扎也可以先用超聲判斷然后再做，還有好多早癌都是用超聲判斷它的深淺，判斷它侵入的層次，然后做鏡下的ESD治療。