消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，脾胃肝膽科，副主任醫(yī)師。主要研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病。
超聲內(nèi)鏡是做完胃鏡之后某些病要進(jìn)一步確定它的性質(zhì)的操作。做胃鏡或者是腸鏡發(fā)現(xiàn)的是胃里面黏膜的病變，一些它不是在黏膜底下的，做胃鏡是看不到的，需要做超聲進(jìn)一步地來(lái)明確。通過(guò)黏膜層、黏膜下層、局部病變、回聲狀態(tài)來(lái)判斷是間質(zhì)瘤還是囊腫或是脂肪瘤。就是更進(jìn)一步地判斷。
做胃鏡前的注意事項(xiàng)：首先要查術(shù)前要檢查有沒(méi)有急性的傳染性肝病問(wèn)題，艾滋梅毒，乙肝丙肝?？从袥](méi)有血凝問(wèn)題，包括有血小板和血凝功能的問(wèn)題，凝血功能太差，做胃鏡容易出血。精神異常的病人最好是別做，無(wú)法配合。當(dāng)天要空腹，做的前八個(gè)小時(shí)不能吃喝。
胃鏡要從咽部直接往下插的，有一個(gè)咽反射的，這塊對(duì)他有刺激，會(huì)讓病人會(huì)很難受。有些病人會(huì)惡心、嘔吐。醫(yī)生建議常做胃鏡，是有做的理由。但不會(huì)因?yàn)槔辖o做胃鏡引起你胃的更進(jìn)一步的不好。就幾分鐘頂多十幾分鐘給外界的鏡子的刺激，沒(méi)有刺激不會(huì)有問(wèn)題了。
多長(zhǎng)時(shí)間做胃鏡，要因人而異。淺表性胃炎沒(méi)必要經(jīng)常做胃鏡，有不舒服就對(duì)癥處理。有萎縮性胃炎的病人，就得定期地復(fù)查。如果是單純的萎縮性胃炎，一到兩年查一次。有腸化和輕度的異型增生，一年左右查一次。重度的異型增生做胃鏡治療，半年到一年查一次。對(duì)于胃潰瘍，治療之后必須得復(fù)查。
有消化不良癥狀、腹痛的癥狀，首先得看是不是肝膽引起的，排除不是肝膽的問(wèn)題后，病人有意愿做胃鏡檢查的，都可以做。噯氣得看引起的原因，如果病人愿意也可以做胃鏡。如平常的打嗝，除了精神刺激或者是急性的外界刺激的因素，老是打嗝，老是慢性噯氣，可以做胃鏡。