消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院，脾胃肝膽科，副主任醫(yī)師。主要研究方向為中西醫(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病。
膽囊息肉多數(shù)表現(xiàn)為消化不良的癥狀，就是右上腹飽脹，惡心、厭油膩的表現(xiàn)。還有合并有膽囊結(jié)石的病人，吃了油膩的東西之后會引起右上腹陣發(fā)性的絞痛。會出現(xiàn)急性炎癥發(fā)作、發(fā)燒、黃疸表現(xiàn)，小便黃，深黃木黃等，在膽囊頸部的息肉會引起梗阻。
膽囊息肉好多是沒有癥狀的，息肉一般一個厘米以上，是容易癌變，單發(fā)的容易癌變，小的一般都是炎性的，廣基蒂息肉也容易癌變。50歲以上的容易有癌變的機率，發(fā)現(xiàn)有腫標高的，腫瘤標志物異常，排除了其他的胃腸道和肝膽的疾病，就懷疑有惡變的可能。
好多膽囊息肉的患者是沒有癥狀的，通過體檢才發(fā)現(xiàn)?？梢赃x擇更進一步的影像學方法，B超做不出來就做CT。合并有膽囊結(jié)石既有息肉又有結(jié)石，還有炎癥，B超也可以查出來，B超是最簡單易行的方法，再進一步做CT，再不盡然可以做核磁這種影像學方法。
對膽囊息肉手術(shù)治療有兩種方案，一是把膽囊切除，二是保膽治療，兩個方案各有利弊。惡變率非常高的息肉，比較大而且是多發(fā)的，就把膽囊切除。出現(xiàn)消化不良的并發(fā)癥要權(quán)衡利弊。另外對于癥狀性的息肉，也得進行切除治療。不切除癥狀會反復(fù)發(fā)作。