消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，脾胃肝膽科，副主任醫(yī)師。主要研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病。
慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為消化不良和腹痛。首先右上腹痛，除了慢性膽囊炎，胃病、十二指腸疾病，還有肝病，都是在這個地方，甚至帶狀皰疹、胸膜疾病都有可能發(fā)生右上腹痛。慢性胃炎，甚至慢性胰腺炎也會有消化不良的癥狀，這些都可以跟它一塊鑒別。
慢性膽囊炎主要從臨床表現(xiàn)、體格檢查，生化影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。首先臨床表現(xiàn)右上腹脹滿，右上腹疼痛，有消化不良的癥狀。其次體格檢查，看右上腹有無壓痛，墨菲斯征有沒有陽性。還有最主要是影像學(xué)檢查。超聲診斷，腹部B超看膽囊壁有沒有增厚。
膽囊壁長期炎癥逐漸的增厚，最后會有瓷化的表現(xiàn)，膽囊就沒有彈性，沒有收縮功能，炎癥增生或者是膽囊萎縮，會有癌變的可能。但是沒有明確的定論，只能說慢性膽囊炎與膽囊癌是有密切的相互關(guān)系。在一定程度上是可以發(fā)生癌變，但不是指所有的慢性膽囊炎。
慢性膽囊炎引起的腹脹、厭食屬于慢性膽囊炎消化不良的臨床表現(xiàn)。好多就是結(jié)石性膽囊炎引起的慢性膽囊炎。慢性膽囊炎引起腹脹、厭食是消化酶的缺乏引起的，消化不良的癥狀。要補(bǔ)充消化酶藥物，如說多酶片、復(fù)方阿嗪米特、乳酸菌素片，另外中醫(yī)給病人吃中藥 中成藥效果也很不錯。
慢性膽囊炎有結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎，90%以上都是結(jié)石性膽囊炎。所以飲食首先是要避免膽囊結(jié)石的形成，要進(jìn)食含有膽固醇低的飲食，不要吃太多的蛋黃、堅(jiān)果、紅肉。脂肪高脂的飲食也會引起膽囊炎，脂肪攝入也要注意。要多吃植物油，而且每天的量得控制在30克以內(nèi)。另外飲食要規(guī)律，要多運(yùn)動，少食多餐，進(jìn)食規(guī)律要優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)飲食。