消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，脾胃肝膽科，副主任醫(yī)師。主要研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病。
術(shù)前的注意事項(xiàng)：要評(píng)估患者的狀態(tài)、年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、還有基礎(chǔ)病評(píng)估。對(duì)冠心病、腦梗、心功能的判定。做血常規(guī)、血凝、肝腎功能、心電圖、胸片、超聲心動(dòng)檢查。另外麻醉醫(yī)師得評(píng)估對(duì)心肺功能評(píng)估，評(píng)估耐不耐受麻藥，對(duì)麻醉藥物有沒(méi)有過(guò)敏等。
膽囊息肉手術(shù)治療方法有兩種：一種方法是開(kāi)腹的膽囊切除，另外的就是腹腔鏡的膽囊息肉的切除。開(kāi)腹之后會(huì)有消化功能不良的一些表現(xiàn)，腹腔鏡的息肉切除就是腹腔鏡通過(guò)打孔，進(jìn)入腹腔，再到膽囊，膽囊里面把息肉切了再出來(lái)，但會(huì)經(jīng)常復(fù)發(fā)，得依據(jù)病人的情況選擇不同的方法來(lái)治療。
在一個(gè)厘米以下，就定期復(fù)查，剛開(kāi)始三個(gè)月，一年查一次就可以，看看有沒(méi)有增大的趨勢(shì)，如果增大的特別明顯，到了一個(gè)厘米以上，不管有沒(méi)有癥狀，都得要進(jìn)行手術(shù)治療。還有就是多發(fā)的，無(wú)蒂或者是蒂比較粗大的息肉，大于五個(gè)毫米也應(yīng)該做手術(shù)治療。另外年齡比較大，腫瘤標(biāo)志物又高膽囊息肉有逐漸增大的趨勢(shì)，也要考慮做手術(shù)。
膽囊息肉大部分情況下是沒(méi)有什么癥狀的，所以說(shuō)好多病人連藥都不用吃，定期復(fù)查，看看增大的程度怎么樣，但是如果膽囊息肉在一厘米以上，多數(shù)的是腫瘤，膽囊腫瘤樣息肉需要手術(shù)治療，因?yàn)橛邪┳兊娘L(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于多發(fā)性的或者是0.5厘米左右的息肉 即使有癥狀也不用做手術(shù)，每年復(fù)查B超就行。
