心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院，副主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科。畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部2001年-2006年 于北京大學第三醫(yī)院攻讀碩士、博士學位2006年起 于北京世紀壇醫(yī)院心內(nèi)科工作2009年-2010年 于日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院以訪問學者身份研修冠狀動脈內(nèi)影像學(冠脈內(nèi)超聲、冠脈內(nèi)血管內(nèi)視鏡，OCT)技術(shù)。
心房顫動治療有藥物治療和非藥物治療兩大類，那么藥物治療和非藥物治療的最主要的目標之一就是讓房顫終止發(fā)作，恢復正常的所謂的竇性心律，那么藥物治療分為很多類，包括β受體阻滯劑、普羅帕酮、氨碘酮等藥物，但是目前最近十年進展的比較快速的治療叫做房顫的經(jīng)導管的射頻消融治療，那么它這種治療是一種微創(chuàng)的治療方式，通過將這種電極導管送入到心房內(nèi)，那么將這種產(chǎn)生房顫的心房肌進行相應的電消融、射頻消融或者叫做電隔離，使它失去這種房顫產(chǎn)生的機制，從而終止房顫的發(fā)生。
不同的疾病不一樣，高血壓病從發(fā)病，心功能開始輕度的受損到心衰可能10到20年以上，但是心肌梗死在短時間內(nèi)患者可能就出現(xiàn)急性的心力衰竭，所以不同的疾病它發(fā)生心衰的病程是不一樣的，但是無論如何，不管什么疾病，一旦已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀的話，病情一般都會出現(xiàn)進行性在數(shù)年之內(nèi)的快速地發(fā)展，那么對于慢性心力衰竭的患者，在平時生活中還是要注意避免過度的勞累，避免感染這些情況，哪怕輕度的感冒對心功能都是一個明顯的負荷增加，都會誘發(fā)這種急性心衰的加重，避免過度的飲食平時保持低脂低鹽飲食，優(yōu)質(zhì)的蛋白減少這些高脂的攝入。
心房顫動的病因很多，那么目前來看最常見的三個原因就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病以及心臟瓣膜病，另外還有一些少見的疾病，比如說甲狀腺機能亢進的病人也非常容易發(fā)生心房的顫動，那么心房顫動一旦發(fā)生的時候，患者會表現(xiàn)為一種心慌氣短、頭暈，、多尿的情況出現(xiàn)，如果持續(xù)的時間比較長甚至于速度非?？?，那么還可以造成心力衰竭，比如呼吸困難、憋氣、喘憋這些表現(xiàn)，一般的來說房顫它的速度非?？?，有的心律可以高達150次以上，但是也有部分病人心律發(fā)作的時候并不快，只是70次到80次，所以可能也就沒有相應的癥狀，不做心電圖一般也是很難診斷。
高血壓如果是首次發(fā)現(xiàn)的話，其實都應該到醫(yī)院進行規(guī)范的全面的病史和體格的檢查，以及一系列的這個輔助檢查，用來評估目前的高血壓的分級，以及它是否已經(jīng)造成了靶器官的損傷。那么一些患者住院的原因，多見于這些高血壓已經(jīng)造成了比較嚴重的靶器官損傷，比如說高血壓合并有了心力衰竭，或者高血壓合并了心絞痛，或者高血壓已經(jīng)合并了這種腦血管的缺血，那么就一定及時的到醫(yī)院進行診療。還有一些患者他之所以因為高血壓病去醫(yī)院，是由于出現(xiàn)了我們叫作高血壓危象，就是在短時間內(nèi)血壓瞬間或者叫非?？焖俚膹囊粋€比較正常的水平，瞬間升高到了180毫米汞柱，低壓在120毫米汞柱以上，這種情況還是應該及時去醫(yī)院的，否則的話這種過高的血壓，會造成心腦腎等等一系列器官功能的嚴重損傷，非常危險。
心律失常是一類非常復雜的疾病，那么根據(jù)它發(fā)生的快慢不一樣，可以分為過速和過緩，根據(jù)發(fā)生部位不一樣可以分為心房性的、心室性的、房室交界區(qū)性的不同的分類方式，比如說咱們常常聽說的有室性早搏，那么它就是發(fā)生于心室的一種過早地跳動，還有房性早搏，就是發(fā)生于心房的一種過早的跳動，還有的時候咱們聽到的這種叫做室上性的心動過速，就是發(fā)生于心室以上部位的這種快速性的心律失常，另外還有就是心房撲動、心房顫動，那么它是由于心房失去了正常有規(guī)律的收縮，那么由于這種快速的折返也好或者是內(nèi)部的一些機制改變造成的也好，出現(xiàn)在這種心房快速性的無規(guī)則的收縮，我們稱之為叫心房的顫動。 心房撲動 心房顫動