心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院，副主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部2001年-2006年 于北京大學(xué)第三醫(yī)院攻讀碩士、博士學(xué)位2006年起 于北京世紀(jì)壇醫(yī)院心內(nèi)科工作2009年-2010年 于日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院以訪問學(xué)者身份研修冠狀動脈內(nèi)影像學(xué)(冠脈內(nèi)超聲、冠脈內(nèi)血管內(nèi)視鏡，OCT)技術(shù)。
心律失常如果確定是一些良性的病變，沒有明確的基礎(chǔ)病，只是一些功能性的話，那么一些短時間的心悸的感覺，咱們主要采取休息另外在平時生活中也要注意避免勞累、睡眠不足、情緒過度緊張、過度焦慮，避免飲用咖啡、濃茶等刺激性的飲料，戒煙，限制飲酒也是對控制心律失常減少癥狀非常重要的，目前來看少量飲酒對心血管沒有明顯的影響，但是過度的飲酒對心血管是有不利的影響，會造成這種心律異常加重血壓、血脂異常從而引起動脈粥樣硬化等不好結(jié)果
針對不同的心律失常的患者射頻消融術(shù)的治療的有效率是不一樣的，例如針對這種存在旁路的，這種房室折返性的或者房室結(jié)折返性的室上性心動過速，或者是預(yù)激綜合癥等，心律失常射頻消融的治療效果是非常理想的，那么初次的有效率可以達(dá)到90%以上，也可以實(shí)現(xiàn)一次性治愈的效果，但是對于心房顫動的患者，特別是對于老年的、長時間的心房顫動的患者，它的治愈有效率相對來說會偏低一些，對于高齡或者是時間超過一周以上、半年以上甚至一年以上的患者它的有效率可能是在80%或者是70%左右。
心律失常并不是局限于老年人，那么青年人或者是各個階段的人群都有可能發(fā)生，但是像房顫患者跟年齡的關(guān)系就比較大，那么對于這種75歲以上的患者，他的房顫的發(fā)病率就要明顯的高于年輕的患者，發(fā)病率可以接近6%到8%以上，而年輕人的發(fā)病率可能只有千分之幾，另外還有一些心律失常嚴(yán)重發(fā)作的時候可以引起患者的猝死。
有很多心律失常比如：發(fā)作頻率非常少的，輕微的房性早搏或者是室性早搏或者是一過性的快速性心律失常，那么時間很短也能自行恢復(fù)的，這些心律失常如果沒有明確的器質(zhì)性病變，比如：沒有高血壓病、沒有冠心病、也沒有心力衰竭的話可以暫時先不給予特殊的藥物治療，動態(tài)觀察就可以了，但如果是由于這些疾病造成的，比如心肌梗死、心力衰竭的我們就需要去積極地來治療這些原發(fā)病，才能防止這些心律失常的發(fā)生，但是如果這些心律失常的發(fā)生比較頻繁，比如說每天每分鐘有十幾次，數(shù)十次的早搏發(fā)生或者是快速性的心律失常反復(fù)發(fā)作的話也是需要采取相應(yīng)的藥物來進(jìn)行預(yù)防發(fā)作，甚至于需要借助一些心內(nèi)電生理的這種微創(chuàng)性的導(dǎo)管消融技術(shù)來進(jìn)行預(yù)防。
心律失常中最常見的房性早搏、室性早搏，發(fā)生的話也是有相應(yīng)的心臟的癥狀，比如：心悸感 ，它的主要診斷也可以通過心電圖、心臟的24小時心電圖來進(jìn)行診斷，治療方法根據(jù)病因不一樣來進(jìn)行對癥，或者對因的治療就可以了，有一部分嚴(yán)重的心律失常可以引起猝死，其中最常見的就是室速和室顫，那么這種室速和室顫是指心室的快速性的收縮或者是無功能性的快速性收縮，從而造成心臟不能有效的將血流打入到腦血管或者外周臟器，引起這種腦供血的瞬間下降造成患者的猝死，這種情況多見于這種缺血性的心臟病，比如：急性心肌梗死也見于一些嚴(yán)重的心力衰竭或者是心肌病患者。