心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院，副主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部2001年-2006年 于北京大學(xué)第三醫(yī)院攻讀碩士、博士學(xué)位2006年起 于北京世紀(jì)壇醫(yī)院心內(nèi)科工作2009年-2010年 于日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院以訪問(wèn)學(xué)者身份研修冠狀動(dòng)脈內(nèi)影像學(xué)(冠脈內(nèi)超聲、冠脈內(nèi)血管內(nèi)視鏡，OCT)技術(shù)。
房顫最主要的并發(fā)癥就是兩個(gè)，第一、是長(zhǎng)時(shí)間的快速性的心律不齊造成心力衰竭，第二、就是由于心房?jī)?nèi)血栓形成脫落造成的血栓栓塞，心律失常本身是屬于心臟病的范疇，它是屬于心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生了異常造成的，心律不齊就是心律失常，房顫最常見(jiàn)的病人多見(jiàn)于這種高齡的合并有冠心病、高血壓病或者是二尖瓣狹窄等心臟瓣膜疾病的患者，那么這些人群由于高齡之后心房擴(kuò)大、心房機(jī)制改變非常容易發(fā)生房顫，房顫由于長(zhǎng)時(shí)間的快速的這種心律的不規(guī)則收縮會(huì)造成心臟的負(fù)擔(dān)加重，長(zhǎng)時(shí)間的話會(huì)造成心功能下降引起心力衰竭的發(fā)生。
房顫有哪些危害除了造成心力衰竭之外，房顫最重要的一個(gè)危害就是容易造成血栓栓塞，因?yàn)樾姆款潉?dòng)的時(shí)候心房?jī)?nèi)的血液的流動(dòng)是非常不規(guī)則的，這種不規(guī)則的渦流會(huì)造成血栓的形成，血栓一旦在心房中形成之后就會(huì)脫落下來(lái)，那么沿著血流到全身的各個(gè)主要的臟器，有的人就會(huì)到達(dá)了腦血管就會(huì)造成腦血栓腦卒中的發(fā)生，那么出現(xiàn)了缺血性腦卒中，如果持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)可以造成心力衰竭的癥狀，比如說(shuō)呼吸困難、憋氣、喘憋，一般的來(lái)說(shuō)房顫它的速度非常快，有的人會(huì)心律可以高達(dá)150次以上，但是也有部分病人，心律發(fā)作的時(shí)候并不快，只是70次到80次，所以可能也就沒(méi)有相應(yīng)的癥狀不做心電圖一般也是很難診斷。
心房顫動(dòng)治療有藥物治療和非藥物治療兩大類，那么藥物治療和非藥物治療的最主要的目標(biāo)之一就是讓房顫終止發(fā)作，恢復(fù)正常的所謂的竇性心律，那么藥物治療分為很多類，包括β受體阻滯劑、普羅帕酮、氨碘酮等藥物，但是目前最近十年進(jìn)展的比較快速的治療叫做房顫的經(jīng)導(dǎo)管的射頻消融治療，那么它這種治療是一種微創(chuàng)的治療方式，通過(guò)將這種電極導(dǎo)管送入到心房?jī)?nèi)，那么將這種產(chǎn)生房顫的心房肌進(jìn)行相應(yīng)的電消融、射頻消融或者叫做電隔離，使它失去這種房顫產(chǎn)生的機(jī)制，從而終止房顫的發(fā)生。