心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院，副主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部2001年-2006年 于北京大學(xué)第三醫(yī)院攻讀碩士、博士學(xué)位2006年起 于北京世紀(jì)壇醫(yī)院心內(nèi)科工作2009年-2010年 于日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院以訪問(wèn)學(xué)者身份研修冠狀動(dòng)脈內(nèi)影像學(xué)(冠脈內(nèi)超聲、冠脈內(nèi)血管內(nèi)視鏡，OCT)技術(shù)。
冠心病的早期癥狀，實(shí)際上主要表現(xiàn)為勞力性胸痛胸悶。各位患者朋友應(yīng)該，平時(shí)應(yīng)該有意識(shí)地，來(lái)通過(guò)像咱們這個(gè)類(lèi)似的節(jié)目，來(lái)了解一下哪些是屬于，比較典型的心絞痛的癥狀。也有助于咱們及早的識(shí)別。冠心病心肌缺血的早期癥狀，心前區(qū)的一種憋悶感、壓迫感，持續(xù)的時(shí)間一般是在數(shù)分鐘到十幾分鐘，有的人還會(huì)比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)頭暈出汗這些情況，這就是一個(gè)比較典型的心絞痛的癥狀。
目前來(lái)說(shuō)針對(duì)不同的分型，有不同的治療方法。如果以最常見(jiàn)的這種心絞痛，首先就是藥物治療。藥物治療又分很多種，第一個(gè)就是抗血栓的治療，有一系列的抗血栓的藥物，它的目的，就是防止狹窄的血管中出現(xiàn)血栓的形成。第二大類(lèi)的這種藥物，就是叫所謂的抗心絞痛的藥物，它是通過(guò)抑制心臟這種過(guò)度的活動(dòng)，來(lái)減少心臟的需氧，改善癥狀。還有第三類(lèi)的藥物，就是擴(kuò)張血管的藥物。這些藥物可以通過(guò)擴(kuò)張狹窄的冠狀動(dòng)脈，來(lái)改善心臟的供血，咱們常聽(tīng)說(shuō)的硝酸甘油，就是這一類(lèi)的最典型的藥物。
目前來(lái)說(shuō)，咱們的飲食越來(lái)越豐富，但是高熱量、高脂，或者高含鹽的這些飲食，實(shí)際上對(duì)血管、血壓，都是不利的。所以平時(shí)咱們?cè)谌粘５纳钪?，在飲食方面，?yīng)該注意避免過(guò)量地，攝入這些高脂的高熱量的食物，控制好血脂、血糖。另外也要避免，食入這些高鈉的食物，這些高鈉、高鹽的食物，也會(huì)加重血管內(nèi)膜的損傷。平時(shí)日常生活中，應(yīng)該在控制總熱量的基礎(chǔ)上，多食用這些含維生素豐富的，或者是含鉀比較豐富的這些綠葉的蔬菜，包括水果這一些的。還有一些粗纖維，這都可以幫助咱們保持一個(gè)良好的這種代謝狀態(tài)。冠心病是有一定的家族聚集傾向的，在家族這種遺傳基因里，會(huì)有一些冠心病的易感基因，當(dāng)你遇到一些，其他的危險(xiǎn)因素。比如說(shuō)血壓高、血脂高，或者是吸煙這些情況的時(shí)候，有可能會(huì)共同作用，來(lái)造成冠心病更容易發(fā)生。
如果我們?cè)谄綍r(shí)的生活中，發(fā)現(xiàn)有可疑冠心病的這些癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范科學(xué)的診療的。醫(yī)生會(huì)對(duì)您進(jìn)行詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史，以及體格檢查。這之后最常見(jiàn)的檢查手段就是心電圖。心電圖可以幫助咱們，識(shí)別一些比較明確的明顯的這種心肌缺血的癥狀。除了心電圖之外，還有一系列的檢查，可以幫助咱們確診，比如說(shuō)叫運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖，還有就是心臟的B超，24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖等等一系列的檢查。另外在確診冠心病，冠狀動(dòng)脈狹窄方面，還有一系列的，比較特殊的專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的檢查。其中一個(gè)叫作冠狀動(dòng)脈血CT。它可以通過(guò)，在血管中打入增強(qiáng)顯影劑，在CT的掃描下，反映出來(lái)血管的這種狹窄，有沒(méi)有病變。還有一些屬于微創(chuàng)性的檢查，通過(guò)導(dǎo)管的技術(shù)，可以將導(dǎo)管，直接在冠狀動(dòng)脈內(nèi)，進(jìn)行選擇性的造影，來(lái)觀察血管有沒(méi)有狹窄，這叫作冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。這些檢查都是醫(yī)生可以用來(lái)幫助您來(lái)篩查有沒(méi)有冠心病的主要的檢查手段。
第一年齡，年齡越大的人就越容易得冠心病。所以這個(gè)是一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素。還有就是性別，那么當(dāng)這個(gè)男性，他發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，在同等年齡中要高于女性，但是也不是說(shuō)女性就是絕對(duì)安全的。特別是絕經(jīng)期之后的女性，她冠心病的發(fā)生率也是直線升高的。還有第三個(gè)，容易有這種危險(xiǎn)因素就是家族史。如果在自己的一級(jí)親屬，比如說(shuō)父母這個(gè)級(jí)親屬中，有冠心病的這種病史的存在的話，那么這個(gè)人，發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也是增加的。另外就是吸煙，大量的飲酒、少運(yùn)動(dòng)，過(guò)度的這種緊張的生活方式，平時(shí)比較暴躁的性格。另外還有肥胖這些情況，都是冠心病的危險(xiǎn)因素。最后的三種疾病，高血壓、高血脂、高血糖，都同樣也是冠心病的危險(xiǎn)因素。