心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院，副主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科。畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部2001年-2006年 于北京大學第三醫(yī)院攻讀碩士、博士學位2006年起 于北京世紀壇醫(yī)院心內(nèi)科工作2009年-2010年 于日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院以訪問學者身份研修冠狀動脈內(nèi)影像學(冠脈內(nèi)超聲、冠脈內(nèi)血管內(nèi)視鏡，OCT)技術(shù)。
心律失常是一類非常復雜的疾病，那么根據(jù)它發(fā)生的快慢不一樣，可以分為過速和過緩，根據(jù)發(fā)生部位不一樣可以分為心房性的、心室性的、房室交界區(qū)性的不同的分類方式，比如說咱們常常聽說的有室性早搏，那么它就是發(fā)生于心室的一種過早地跳動，還有房性早搏，就是發(fā)生于心房的一種過早的跳動，還有的時候咱們聽到的這種叫做室上性的心動過速，就是發(fā)生于心室以上部位的這種快速性的心律失常，另外還有就是心房撲動、心房顫動，那么它是由于心房失去了正常有規(guī)律的收縮，那么由于這種快速的折返也好或者是內(nèi)部的一些機制改變造成的也好，出現(xiàn)在這種心房快速性的無規(guī)則的收縮，我們稱之為叫心房的顫動。 心房撲動 心房顫動
一般的來說房顫速度非?？?，有的人會心律可以高達150次以上，但是也有部分病人心律發(fā)作的時候并不快，只是70次到80次，所以可能也就沒有相應(yīng)的癥狀，不做心電圖一般也是很難診斷，心律失常最主要的診斷還是，首先醫(yī)生會根據(jù)病史和體格檢查進行判斷，但是比較重要的用心電圖、24小時的動態(tài)心電圖，通過連續(xù)記錄24小時的心電來判斷有沒有心律失常的發(fā)生，現(xiàn)在還有更先進的叫做植入式的或者叫隨身攜帶式的心電監(jiān)測裝備，可以長時間的來監(jiān)測心律情況判斷有沒有心律失常，另外還有一些檢查叫做心內(nèi)電生理檢查，它是一種微創(chuàng)檢查，通過將一些帶有電極的導管送到心臟標測心內(nèi)的一些電信號來診斷一些比較復雜的心律失常情。
正常人的心臟是規(guī)律地跳動的，它之所以能夠規(guī)律地跳動是由于心臟有一套比較非常復雜的 叫電信號系統(tǒng)，這個電信號系統(tǒng)是由竇房結(jié)、房室結(jié)傳導素等一系列的傳導組織形成的，但是一旦這些電信號系統(tǒng)發(fā)生了異常，造成心臟的跳動規(guī)律節(jié)律還有它的速率發(fā)生了紊亂或異常，我們就稱之為叫心律失常，心律失常根據(jù)病情的輕重，絕大多數(shù)人是沒有癥狀的，但是有的人會有比較明顯的癥狀，最主要的癥狀就是心慌、心悸、心臟漏跳感，但是比較嚴重的心律失常會造成心肌的供血供氧不足，腦供血供氧不足從而引起心絞痛、憋悶、胸痛、頭暈甚至暈厥的癥狀。