心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院，副主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科。畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部2001年-2006年 于北京大學第三醫(yī)院攻讀碩士、博士學位2006年起 于北京世紀壇醫(yī)院心內(nèi)科工作2009年-2010年 于日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院以訪問學者身份研修冠狀動脈內(nèi)影像學(冠脈內(nèi)超聲、冠脈內(nèi)血管內(nèi)視鏡，OCT)技術(shù)。
高血壓常見且比較危險的并發(fā)癥是主動脈瘤，或者叫作主動脈夾層。如果患者出現(xiàn)像撕裂一樣的胸骨疼，那么就有可能存在主動脈夾層。最常見的要注意冠心病、心絞痛，其次就是主動脈瘤和主動脈夾層，這些都是比較常見而且致命的。所以一旦發(fā)生這種情況，要及早地進行鑒別診斷。
目前還有一系列新的器械治療，對于一些慢性的心力衰竭患者，可以采取這種叫做器械治療，比如說目前越來越多應用的，叫做三腔起搏器，它通過在心臟中植入三個導線，讓心臟處于一種均勻協(xié)調(diào)收縮的狀態(tài)，改善心臟的功能，目前發(fā)現(xiàn)的治療，對于一些晚期的頑固性的心力衰竭，可以起到一個有效的延緩心衰進展，改善癥狀的非常好的效果，如果已經(jīng)確診了慢性心衰，第一條就是日常生活中，還是保持一個良好的心態(tài)，那么還是量力而行，進行適度的體育鍛煉，保持心臟一個有效的功能康復狀態(tài)，另外還是要避免過度的勞累，避免感染 避免過度的飲食，平時保持一個低脂低鹽的飲食，優(yōu)質(zhì)的蛋白，那么減少這些高脂的攝入，都是對心衰一個非常良好的輔助的治療作用，當然更主要的還是要定期的在醫(yī)院進行隨訪，合理規(guī)范的使用這些治療心衰，特別是慢性心衰的藥物就可以了。
房顫最主要的并發(fā)癥就是兩個，第一、是長時間的快速性的心律不齊造成心力衰竭，第二、就是由于心房內(nèi)血栓形成脫落造成的血栓栓塞，心律失常本身是屬于心臟病的范疇，它是屬于心臟電傳導系統(tǒng)發(fā)生了異常造成的，心律不齊就是心律失常，房顫最常見的病人多見于這種高齡的合并有冠心病、高血壓病或者是二尖瓣狹窄等心臟瓣膜疾病的患者，那么這些人群由于高齡之后心房擴大、心房機制改變非常容易發(fā)生房顫，房顫由于長時間的快速的這種心律的不規(guī)則收縮會造成心臟的負擔加重，長時間的話會造成心功能下降引起心力衰竭的發(fā)生。
心律失常如果確定是一些良性的病變，沒有明確的基礎(chǔ)病，只是一些功能性的話，那么一些短時間的心悸的感覺，咱們主要采取休息另外在平時生活中也要注意避免勞累、睡眠不足、情緒過度緊張、過度焦慮，避免飲用咖啡、濃茶等刺激性的飲料，戒煙，限制飲酒也是對控制心律失常減少癥狀非常重要的，目前來看少量飲酒對心血管沒有明顯的影響，但是過度的飲酒對心血管是有不利的影響，會造成這種心律異常加重血壓、血脂異常從而引起動脈粥樣硬化等不好結(jié)果
心衰的治療主要從醫(yī)療的角度，還是針對原發(fā)病進行治療，比如說針對高血壓病、冠心病，心臟瓣膜病等等一系列的，針對病因治療之后，心力衰竭可以在一定程度上，得到明顯的緩解，另外在藥物治療上，不管是什么病因，如果已經(jīng)出現(xiàn)了心力衰竭，可以采取這種利尿，減輕心臟負荷，那么還有一種藥物就是叫做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素的，受體拮抗劑，可以減少心室的重構(gòu)，改善患者的預后，另外還有一類藥物，叫做β受體阻滯劑，這類藥物可以通過，抑制心臟的過度的激活，神經(jīng)系統(tǒng)的病態(tài)性的激活，來延緩這種心衰的進展，改善患者的壽命，那么這些藥物，也是慢性心衰患者長期應用的，避免過度的飲食，平時保持一個低脂低鹽的飲食，優(yōu)質(zhì)的蛋白，減少這些高脂的攝入。