眼科 | 主任醫(yī)師
眼科副主任，主任醫(yī)師，教授，眼科顯微手術中心主任。
白內障術后，應該常規(guī)的會需要用一些，消炎的藥物，來預防和控制術后的一個感染，會需要用抗生素類，加激素類的藥物，大概會需要用兩到三個禮拜。這是一種情況，有些術后他可能會有眼壓高的，出現眼壓高的情況，那么手術以后，會針對他的眼壓高，用一些降眼壓的藥。那么有些患者，他手術以后會出現一些干眼的，一些癥狀，那么這時候會用一些人工淚液，來緩解他的這些癥狀。白內障的發(fā)生，它是一個綜合的一個因素，它跟衰老、跟外傷、跟遺傳，還有跟飲食，以及紫外線的一些照射，是有關系的。對于白內障的預防，應該說沒有什么特別好的辦法、但是咱們可以做的，一個是飲食方面，建議還是一個均衡飲食，多吃一些蔬菜水果之類的，另外第二方面，在紫外線比較強的一些地方，或者是外出的時候，紫外線比較強的時候，建議帶一個墨鏡，可以減少紫外線跟那個藍光的，一些損傷，這樣對于預防白內障的發(fā)生，或許會有一點作用。
最開始比較清楚，然后慢慢地慢慢地，變得不清楚了，剛才說到就是白內障手術，手術當中是它那個晶狀體，它那層囊膜是會需要保持的。在手術過程當中，就好像一個葡萄似的，那個把那葡萄皮撕了，撕開一口，然后把里頭掏空了，把那葡萄皮還保存在那，那么晶狀體它那層囊膜這層皮。最開始的時候是透亮的，隨著時間的延長慢慢，以及本身那個衰老，它變得不透亮，那么這時候你看東西，可能又不清楚了，這叫后發(fā)癥。出現這種情況，是白內障手術以后，最最常見的一個病癥，護理起來很簡單，只需要打一個激光，把那厚的囊膜打一孔就可以了，這種發(fā)生的概率，大概在20%到30%左右。
大部分情況下，這病人第二天打開以后，病人就能看得比較清楚。但是有一些病人的話，如果你白內障長得比較老，和比較硬，在整個白內障過程當中，他用的超聲能量比較大。這樣他可能會出現術后，反應會稍微重一點。所以現在白內障手術，跟以前的理念不一樣，以前要長得很老了才做，那么長老了之后，手術的風險會增大的，手術過程當中它所用的能量。那超聲能量也會比較大，那么術后的反應也會比較重，所以提倡，現在白內障手術來說的話，別長得特別老了再做。白內障手術以后，通常是需要用一段眼藥，來控制這術后的一個感染的，正常情況下白內障術后，我們都會用一些消炎的藥，來控制術后的一個感染，大概會需要，用兩到三個禮拜左右，這是術后要用的一個藥，通常是會用抗生素，加激素類的一個藥物，這是一個常規(guī)。
白內障手術的原理，就是要把這個不透亮的晶狀體，給拿掉。大家看到這個模型，在那個瞳孔的后面，有一個透明的晶狀體，這是正常情況下它是透明的。如果這個晶狀體變得不透明了，那么光線就進不來了，就會影響視力，手術是要把這個不透明的晶狀體拿掉。拿掉以后，然后再裝一個人工的晶體進去。通常情況下，現在現代的白內障手術，它的麻醉已經是表面的一個麻醉，就是滴點麻藥就可以了，不需要再打麻藥，病人在整個過程當中，他不會有疼痛的感覺，非常舒適。
中醫(yī)治療白內障的方法，目前來說的話有藥物的治療。其實在最早期的時候，中醫(yī)治療白內障，有過手術的記載的，那么手術的記載在明代的時候，那個《外臺秘要》，它的一個記載就是金針撥障，金針撥障術。在現代白內障手術發(fā)展之前，是為廣大咱們勞動人民的健康，做出了很大的貢獻的，但是隨著白內障手術的，一個快速的發(fā)展的話，白內障超聲乳化，聯合人工晶體植入術，已經是非常成熟了。那么咱們古老的，這個金針撥障手術，就逐漸被現代的白內障手術所取代了。早期的白內障，可以采用藥物方面的一些治療。中醫(yī)認為白內障 ，尤其是老年性的白內障，它是跟年老體衰，肝腎精虧有關系，通常采取的一個治療措施的話，會采取滋補肝腎、養(yǎng)肝明目，這么一些治療法則，它會選擇六味地黃 明目地黃，石斛夜光這些藥物。