眼科 | 主任醫(yī)師
眼科副主任，主任醫(yī)師，教授，眼科顯微手術(shù)中心主任。
大部分情況下，這病人第二天打開以后，病人就能看得比較清楚。但是有一些病人的話，如果你白內(nèi)障長得比較老，和比較硬，在整個白內(nèi)障過程當(dāng)中，他用的超聲能量比較大。這樣他可能會出現(xiàn)術(shù)后，反應(yīng)會稍微重一點。所以現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)，跟以前的理念不一樣，以前要長得很老了才做，那么長老了之后，手術(shù)的風(fēng)險會增大的，手術(shù)過程當(dāng)中它所用的能量。那超聲能量也會比較大，那么術(shù)后的反應(yīng)也會比較重，所以提倡，現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)來說的話，別長得特別老了再做。白內(nèi)障手術(shù)以后，通常是需要用一段眼藥，來控制這術(shù)后的一個感染的，正常情況下白內(nèi)障術(shù)后，我們都會用一些消炎的藥，來控制術(shù)后的一個感染，大概會需要，用兩到三個禮拜左右，這是術(shù)后要用的一個藥，通常是會用抗生素，加激素類的一個藥物，這是一個常規(guī)。
白內(nèi)障手術(shù)的原理，就是要把這個不透亮的晶狀體，給拿掉。大家看到這個模型，在那個瞳孔的后面，有一個透明的晶狀體，這是正常情況下它是透明的。如果這個晶狀體變得不透明了，那么光線就進不來了，就會影響視力，手術(shù)是要把這個不透明的晶狀體拿掉。拿掉以后，然后再裝一個人工的晶體進去。通常情況下，現(xiàn)在現(xiàn)代的白內(nèi)障手術(shù)，它的麻醉已經(jīng)是表面的一個麻醉，就是滴點麻藥就可以了，不需要再打麻藥，病人在整個過程當(dāng)中，他不會有疼痛的感覺，非常舒適。
干眼癥的患者，是不是適合做手術(shù)，需要區(qū)分一個情況。而且在白內(nèi)障手術(shù)的，那切口的選擇上，是要需要注意的。本身干眼癥患者，他不是白內(nèi)障手術(shù)的禁忌癥，這是第一個。白內(nèi)障術(shù)后，就手術(shù)以后有可能會加重，那個干眼癥的癥狀。但是通常情況下，這種癥狀，它可能會在一兩個月時間之內(nèi)，慢慢會恢復(fù)，這是一個。但是對于有些那個嚴重的，一些干眼癥 干燥綜合癥的這些病人，在做白內(nèi)障手術(shù)的時候，在術(shù)前，還是應(yīng)該有一個系統(tǒng)的檢查。有些病人他的那個角膜的，一些狀況，都是應(yīng)該要有一個綜合考慮的。
中醫(yī)治療白內(nèi)障的方法，目前來說的話有藥物的治療。其實在最早期的時候，中醫(yī)治療白內(nèi)障，有過手術(shù)的記載的，那么手術(shù)的記載在明代的時候，那個《外臺秘要》，它的一個記載就是金針撥障，金針撥障術(shù)。在現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)發(fā)展之前，是為廣大咱們勞動人民的健康，做出了很大的貢獻的，但是隨著白內(nèi)障手術(shù)的，一個快速的發(fā)展的話，白內(nèi)障超聲乳化，聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，已經(jīng)是非常成熟了。那么咱們古老的，這個金針撥障手術(shù)，就逐漸被現(xiàn)代的白內(nèi)障手術(shù)所取代了。早期的白內(nèi)障，可以采用藥物方面的一些治療。中醫(yī)認為白內(nèi)障 ，尤其是老年性的白內(nèi)障，它是跟年老體衰，肝腎精虧有關(guān)系，通常采取的一個治療措施的話，會采取滋補肝腎、養(yǎng)肝明目，這么一些治療法則，它會選擇六味地黃 明目地黃，石斛夜光這些藥物。
糖尿病的病人建議把血糖調(diào)整在比較安全的水平，再選擇手術(shù)。包括高血壓的患者也是，血壓過高會增加手術(shù)出血的風(fēng)險。白內(nèi)障手術(shù)之前要做?？频脑u估。主要的一點是要明確視力下降是由于白內(nèi)障晶體混濁導(dǎo)致的，還是由于有其他的一些疾病導(dǎo)致的。