藥劑科 | 主任藥師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院。主任藥師藥劑科主任、藥學(xué)學(xué)士、法學(xué)碩士、主任藥師、副教授。
在日常的治療過程之中，應(yīng)該遵循的一個原則，就叫能口服不肌注，能肌注不靜脈。出現(xiàn)患者大規(guī)模輸液，首先有患者的原因，就是為了求快，因為口服藥治療疾病慢；還有就是患者自己并不知道，他跟風(fēng)，一看這么多人都在這輸液，可能這個途徑相對來說比較好，他自己也是缺乏自我的判斷。
需要使用的時候，一定要足療程地，足劑量地去使用，而不需要的時候，就一定不使用抗生素。在治病過程之中，還有一個大的誤區(qū)，就是為了求快、求急、求高效，然后更多的人愿意去輸液，其實這個輸液的危害是非常大的。我們經(jīng)常會看到有一些大型醫(yī)院的輸液室里頭人滿為患，尤其是秋冬季節(jié)干燥的時候，呼吸道的疾病泛濫，人輸液就成了常規(guī)的一種治療方法。
因為近年來耐藥率逐年上升，如果不規(guī)范地使用它，若干年后，可能就達到了無藥可用的狀態(tài)。泛耐藥或者是全耐藥菌的出現(xiàn)，就將成為人類的一個悲哀。還有長期就是高級的抗生素的使用，會造成人體的一個菌群失調(diào)，也就是原來的非致病菌，成了致病菌這樣情況的出現(xiàn)。
有一些耳腎毒性的藥，尤其是腎毒性，臨床上如果長期使用萬古霉素、慶大霉素等，就是需要關(guān)注他的腎功能，要關(guān)注他的出入量，這個就是對于用藥以后腎功的一個評價，防止因藥物導(dǎo)致的副作用的發(fā)生。藥物對人體會造成不同程度的損害，包括可能會造成對心損害、腎損害、肝損害。有時候有一些藥物使用以后，會發(fā)現(xiàn)他的肝藥酶上升，ALT AST成倍地上漲，這是對肝臟造成一定的毒性。
千手觀音的舞蹈演員，都是因為服用了氨基糖苷類抗生素，它是有致耳毒性的，就是因為我們過去對這個藥物的認識不深，然后導(dǎo)致了這樣的一個不良反應(yīng)，而且它是不可逆的。因為過去可選的抗菌藥物的種類非常少，所以經(jīng)常家里一得病就吃四環(huán)素、土霉素，然后導(dǎo)致了四環(huán)素牙。