耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
劉建華，女，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院耳鼻喉科從事醫(yī)療、教學(xué)、科研工作30余年。
過(guò)敏性鼻炎，它的病因主要一個(gè)是跟體質(zhì)有關(guān)系，他可能是過(guò)敏體質(zhì)，再一個(gè)是接觸過(guò)敏源所導(dǎo)致的，過(guò)敏源我們常見(jiàn)的一個(gè)是吸入物，比如說(shuō)花粉，春季的花粉，秋季的花粉，還有一些塵螨，一般往往引起來(lái)的是，常年性的過(guò)敏性鼻炎，其他的還可以是一些動(dòng)物的皮毛，比如說(shuō)貓毛、狗毛這些，還是比較常見(jiàn)的，還有一些真菌，真菌孢子也可以引起過(guò)敏性鼻炎，再一個(gè)就是一些食物過(guò)敏，比如說(shuō)牛奶、雞蛋，這些牛羊肉，還有一些干果，比如說(shuō)腰果、開(kāi)心果，還有一些水果，比如說(shuō)芒果、菠蘿等等的，這些都可以引起來(lái)，但是臨床上比較常見(jiàn)的吸入物，過(guò)敏的比較多見(jiàn)，比如花粉、塵螨，這些引起過(guò)敏性鼻炎的最常見(jiàn)，所以過(guò)敏性鼻炎發(fā)病，一個(gè)是體質(zhì)，特應(yīng)性的體質(zhì)，接觸過(guò)敏源，可以導(dǎo)致鼻腔的一些過(guò)敏反應(yīng)，甚至一些全身的過(guò)敏反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎跟體質(zhì)有關(guān)系，像臨床常見(jiàn)的就是肺氣虛、衛(wèi)外不顧，表現(xiàn)怕風(fēng)、出汗、氣短很容易感冒、鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕、反復(fù)發(fā)作，可以用玉屏風(fēng)散加桂枝湯來(lái)治療。還有的用補(bǔ)中益氣湯來(lái)治療，有的腎陽(yáng)虛，可以用金匱腎氣丸，麻黃附子細(xì)辛湯加減治療。
目前比較常見(jiàn)的就是春季，發(fā)病率比較高，或者秋季，秋季發(fā)病的比春天的病人還要多見(jiàn)，春季主要是春天這種樹(shù)，可以散發(fā)出一些花粉，春天風(fēng)比較大，花粉可以隨著傳播的很遠(yuǎn)，所以就秋天發(fā)病率相對(duì)比較高，還有的患者我們檢查就可以查到，對(duì)于一些比如說(shuō)柳樹(shù)、柏樹(shù)，還有一些梧桐樹(shù)這些過(guò)敏，一入春就開(kāi)始發(fā)作，鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕，這種往往伴有結(jié)膜炎，比如眼睛癢、流眼淚、眼睛發(fā)紅這些，有的病人一到過(guò)了這個(gè)季節(jié)，他的癥狀就緩解了，一般3到5月份，癥狀是最嚴(yán)重的，一般到6月份，可能就減輕了，或者就完全消失了，還有的患者秋季，一到立秋那天就開(kāi)始了發(fā)作，打噴嚏、流鼻涕，像這種患者我們查過(guò)敏源，可能查到一些對(duì)于一些薅草過(guò)敏，還有對(duì)于那些纈草、葎草，這些過(guò)敏的比較多，像這種往往也伴有一些結(jié)膜炎、眼睛癢、流眼淚、眼睛發(fā)紅等等，有的可能還伴有一些嗓子癢、咳嗽，甚至伴有過(guò)敏性哮喘，這些都可以見(jiàn)到。
常見(jiàn)的過(guò)敏源一般分為兩種，一種是吸入組還有就是呼吸組，吸入組比較常見(jiàn)的一個(gè)就是花粉，這是最常見(jiàn)的，比如春季花粉，有一些患者就容易，到春天的時(shí)候就發(fā)作癢、打噴嚏、流鼻涕，像這種往往對(duì)于一些樹(shù)的，這些東西的花粉的過(guò)敏比較多。比如春季柳樹(shù)、柏樹(shù)，還有梧桐等等的這些，秋季對(duì)于一些植物，比如說(shuō)薅草，還有一些葎草，纈草，這些秋季花粉，發(fā)病率比較高，像這種往往伴有一些結(jié)膜炎、眼睛癢、流眼淚等等，這些都是常見(jiàn)的吸入的一些過(guò)敏源，此外還有一些食物過(guò)敏的，還有的人對(duì)牛奶雞蛋過(guò)敏，還有的人對(duì)牛肉，羊肉過(guò)敏，比如說(shuō)開(kāi)心果，還有腰果過(guò)敏，還有的對(duì)于一些水果過(guò)敏的，比如說(shuō)芒果，還有一些菠蘿等等的，這些都可以引起過(guò)敏性鼻炎，但臨床上常見(jiàn)的是吸入過(guò)敏的比較多一些。
過(guò)敏性鼻炎可以導(dǎo)致咽部的過(guò)敏反應(yīng)，比如導(dǎo)致咽部的過(guò)敏性咽炎、癢、咳嗽反復(fù)發(fā)作，如果再往下發(fā)展導(dǎo)致支氣管痙攣致支氣管哮喘，表現(xiàn)胸悶、氣短、喘甚至有窒息的危險(xiǎn)。有可以向耳朵發(fā)展，引起分泌性中耳炎，伴有耳朵堵悶，聽(tīng)力下降。有的還可以導(dǎo)致過(guò)敏性鼻竇炎。