消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院。主任醫(yī)師，消化內(nèi)科（脾胃肝膽科） 一直從事消化系疾病臨床工作，尤其擅長消化內(nèi)鏡診斷及治療，為國內(nèi)知名內(nèi)鏡專家。
需要注意哪些問題，實際上第一個就是要吃得不要太素，我們常講膽結(jié)石要吃素一點，這個是指的這膽囊結(jié)石，如果膽管結(jié)石的話吃素，太素以后它容易長膽管結(jié)石，所以說對于膽管結(jié)石做完之后，我們不要吃得太素，要適當?shù)爻缘谜Ｒ稽c，甚至要稍微油膩一點，目的是讓我們肝臟，充分地來分泌膽汁，沖刷一下這個膽總管、膽管， 正好把膽道里邊的臟東西沖出去，這樣話其實就不容易復發(fā)。
從儲存好的膽汁里膽囊里的膽汁流到這個腸腔幫助我們這個消化，所以說一旦膽囊切除之后。有一部分人可能會出現(xiàn)，當你吃這個油膩食物的時候出現(xiàn)消化不良，比如說腹脹、大便不成形都可能會出現(xiàn)，那么當你慢慢慢慢經(jīng)過幾個月適應(yīng)了以后，那個時候膽管會代償性擴張所謂擴張的意思，就增加對于膽汁的這個儲存量，這樣話就代償性地形成一類似膽囊的功能，幾個月之后這些個消化不良的癥狀，基本上就沒有了，這是需要說膽囊切除以后需要注意的問題。
嚴格來講，第一能適合外科手術(shù)、開刀手術(shù)的病人都適合微創(chuàng)。第二不能夠適合外科手術(shù)的，依然可以直接微創(chuàng)治療，因為這微創(chuàng)它實際上就是對人的創(chuàng)傷很小，幾乎甚至說幾乎沒有創(chuàng)傷，這樣話實際上尤其對一些身體條件差，可能開刀有并發(fā)癥的人，不能夠耐受住開刀的人用微創(chuàng)方法更是適合，所以說現(xiàn)在基本上95%以上的膽石癥都已經(jīng)用微創(chuàng)治療了，很少需要外科手術(shù)，因為好多膽囊結(jié)石它要復發(fā)，那么如果你開刀、反復開刀，局部的解剖會很亂，可能外科大夫，都很難找到這個膽管，那么手術(shù)中的風險會不斷增加，那么如果用微創(chuàng)方法的話，是不需要大動干戈，就是只要找到這個膽管口，第一次做成功以后每一次都很容易成功，這樣實際上根本就不是一個難題。
從組成、構(gòu)成成分來講分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石還有混合結(jié)石，一般來講的話，膽囊結(jié)石多數(shù)是膽固醇結(jié)石，膽管結(jié)石多數(shù)是膽色素結(jié)石或者混合結(jié)石。從部位來講的話實際上就分膽囊結(jié)石 、肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石分這么幾種。 從組成、構(gòu)成成分來講分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石還有混合結(jié)石，一般來講的話，膽囊結(jié)石多數(shù)是膽固醇結(jié)石，膽管結(jié)石多數(shù)是膽色素結(jié)石或者混合結(jié)石。從部位來講的話實際上就分膽囊結(jié)石 、肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石分這么幾種。
這個膽結(jié)石的危害，你比如說膽囊結(jié)石，如果你不治療的話，經(jīng)常弄得你生活、工作受影響，那你肯定要進行治療的，有些個結(jié)石它在人體中沒有癥狀，可能暫緩治療，可以不著急，實際上什么時候膽囊結(jié)石的病人需要治療，第一個就是石頭比較大，就是比如2公分以上，第二個長得比較快，說我每年復查都是1公分，然后1.0公分或者1.5公分都是相差不大，突然間長得很大那么要進行積極的切除。第三就是老是有引起你不舒服。你三天兩頭的這個請假，不能正常地上班，不能正常生活，這種情況下一定要切除的。另外一個長時間的膽結(jié)石 可能有一部分人會發(fā)生癌變，這也是有的時候需要這個治療的方面。