消化內科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院。主任醫(yī)師，消化內科（脾胃肝膽科） 一直從事消化系疾病臨床工作，尤其擅長消化內鏡診斷及治療，為國內知名內鏡專家。
食管癌很簡單講就食管發(fā)生癌變，造成這個一系列癥狀。食管癌在我們肉眼下面分，就實際上就是看分為早期和晚期，對于從病理上看就分鱗癌還有腺癌等等，這種病理分型，家族有遺傳性這個人群，我們其實就要早期地普查，比如說40歲或者45歲以上，每年做內窺鏡檢查、胃鏡檢查，來早期發(fā)現(xiàn)，也等于相當于早期預防，食管癌早期應該說沒有特別典型的癥狀，可能偶爾吃飯的時候會噎一下，這可能就過去了，不當回事，這可能也覺得是不是我有口氣給噎住了，他不太注意，所以早期食管癌有的時候很難發(fā)現(xiàn)，基本上我們現(xiàn)在就是在想早期發(fā)現(xiàn)的話它是靠定時的內鏡體檢。
小孩發(fā)生急性胰腺炎的比較少，但是也會發(fā)生。癥狀和成年人差不多，但是他相對來講的話都比較輕一些。高血脂的不是很多等等，這是一個可能性，這造成小孩的胰腺炎的病人，相對來講要較少，預防急性胰腺炎，其實求實講，急性胰腺炎的發(fā)生它有很多的這個不確定因素，剛才講了好多原因，其實還有很多原因它是搞不清楚的，你比如說如果有膽結石的病人，那肯定我們要早點治療膽結石了，第二就是控制血脂，就避免血脂高血脂造成的胰腺炎。第三就有些個容易引起胰腺炎的藥物要控制，第四個就是有些免疫因素，就是有些人得免疫性疾病，可能會發(fā)生免疫性胰腺炎，這個時候可能要針對這種免疫因素，用一些抗免疫藥物。
一般輕癥急性胰腺炎禁食一周就夠了，重癥急性胰腺炎可能禁食時間要長，當然了，如果禁食時間長的病人，我們也不可能仍然不給他吃飯，我們可能要采取人工置管的方法，就是避開這個食物 經(jīng)過十二指腸，我們用一個管子從嘴里下去，下到繞過這個十二指腸乳頭，就胰腺開口乳頭，胰腺開口我們叫十二指腸乳頭，繞過它之后直接把管子送到小腸，比較遠的地方，然后從管子里邊打營養(yǎng)液，這樣雖然營養(yǎng)液進入到咱們身體的腸道，但是沒有形成對膽管或者胰管開口的這個刺激，也就是說不增加胰腺分泌，所以說這種情況下，我們還是對于禁食，還是有不同的病人不同病情，我們還是有一個原則掌握的。
暴飲暴食肯定會誘發(fā)的，但是不是說任何人暴飲暴食都會發(fā)生，它實際上這個暴飲暴食，引起胰腺炎，它是跟個體差異還是有關系的，大家可以知道，就同樣一桌人吃飯，有的人就發(fā)生胰腺炎了，有的人就沒發(fā)生。就是說他有的人這個胰管長的這個解剖結構，可能他自己有膽結石，那么有這種基礎的情況存在，再加上這個大吃大喝會造成胰液的、急劇的分泌增加，或造成結石的劇烈運動，本來結石在膽囊里邊，或者在膽管里邊，這個胰膽管是一個共同開口的，而如果有膽結石，膽結石如果一旦把共同開口擋住了，那么胰腺炎也就很容易發(fā)生了，所以說就是這個暴飲暴食，無論從增加胰腺分泌方面，還造成這個膽汁、這個膽管結石的運動方面，都會有直接的這種誘發(fā)作用，所以說暴飲暴食會誘發(fā)胰腺炎。