消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院。主任醫(yī)師，消化內(nèi)科（脾胃肝膽科） 一直從事消化系疾病臨床工作，尤其擅長(zhǎng)消化內(nèi)鏡診斷及治療，為國(guó)內(nèi)知名內(nèi)鏡專家。
第一個(gè)我們所用的引流管，不管腹腔引流管，還是我們的支架有沒有效果，這主要是觀察癥狀是不是越來越輕，腹腔引流管的膽汁是不是越來越少，那么黃疸或者是這個(gè)發(fā)燒的情況是不是在緩解。主要這幾個(gè)方面，一般來講，就是多發(fā)在術(shù)后的兩三天，一周之內(nèi)，如果是手術(shù)中有小的損傷沒有發(fā)現(xiàn)，術(shù)后發(fā)現(xiàn)了，一般一兩天就可以發(fā)現(xiàn)了，如果是發(fā)生在病人意外的情況，比如說他放了一個(gè)T管，病人在晚上睡覺轉(zhuǎn)身的時(shí)候，這個(gè)T管給脫出來了，那個(gè)時(shí)候可能當(dāng)時(shí)就發(fā)生了，基本上它這個(gè)膽瘺是發(fā)生在手術(shù)后馬上，還有的病人突然間把T管給拽移位了，這種情況下會(huì)發(fā)生。
在生活中，其實(shí)就應(yīng)該早點(diǎn)去醫(yī)院看病，高黃疸的病人對(duì)身體是一點(diǎn)好處沒有，他自己不會(huì)自己好的，如果消極等下去，只有自己這個(gè)病情越來越重、耽誤治療，所以說我想一旦發(fā)現(xiàn)有黃疸就早點(diǎn)就醫(yī)。生活中一看這個(gè)黃，就是你是不吃了很多橘子最近或吃了很多南瓜對(duì)吧，就說真正的黃疸的病人一定是眼睛黃，皮膚不一定黃，當(dāng)然嚴(yán)重的時(shí)候皮膚、眼睛都黃的，那么不是黃疸的病人，比如說我就說吃橘子吃南瓜，吃這些個(gè)黃色素的，這個(gè)食物太多的時(shí)候，它是皮膚黃 眼睛是不黃的，所以說自己，有的病人就很害怕，一問他吃了好幾天的橘子，所以要注意區(qū)別這點(diǎn)。
對(duì)于膽管結(jié)石，我們同時(shí)又不能吃太素，雖然不能吃太油膩也不能吃太素，就是我們要均衡飲食，那么另外一個(gè)就是注意這個(gè)飲食習(xí)慣，你比如說咱們中國(guó)，包括亞洲國(guó)家，膽道蛔蟲還是很常見的一個(gè)情況，所以我們?nèi)绻霾坏讲颓跋词?，很可能造成這個(gè)蛔蟲感染，一些蛔蟲卵或者造成這個(gè)膽道的結(jié)石的一類核心，最后形成膽管結(jié)石，這是主要的，我們?cè)谶@個(gè)預(yù)防膽結(jié)石方面，要注意這么幾點(diǎn)，要適當(dāng)?shù)爻砸恍┧幬飦頊p緩結(jié)石的這個(gè)形成，其實(shí)還有很多方面膽結(jié)石的形成還跟個(gè)人的這個(gè)發(fā)育有關(guān)系，我們發(fā)現(xiàn)好多的膽結(jié)石的病人，他那個(gè)膽管開口的位置上，他是發(fā)育不太正常這個(gè)也是一個(gè)先天的因素了，這也是容易造成膽結(jié)石的一個(gè)，就是我們叫個(gè)體基礎(chǔ)。
第一生活要有規(guī)律，要吃早餐，早餐要豐富。第二個(gè)方面就是我們要注意飲食的合理性，一般來講，膽囊結(jié)石是跟膽固醇過高是有關(guān)系的，我們飲食過程中一定要控制這個(gè)膽固醇，均衡飲食是有這幾個(gè)方面，你像這個(gè)蔗糖類的盡量的不要吃太多，那么還有如果有些人，高血脂的人，高膽固醇的病人的話，要注意調(diào)整這個(gè)膽固醇，那么像這種這個(gè)肥肉要盡量的控制，從這幾個(gè)方面來預(yù)防這個(gè)膽囊結(jié)石。
我們不僅要吃早餐，并且早餐要吃得要油膩一些，為什么這么說你想我們一般晚上我們10點(diǎn)左右，平均10點(diǎn)左右 8到10點(diǎn)吃飯，那也就是說最晚10點(diǎn)以后就不吃飯了，那么我們從晚上10點(diǎn)到第二天早晨7點(diǎn)鐘大概有10個(gè)小時(shí)的時(shí)間，這樣話我們10個(gè)小時(shí)是不動(dòng)的，那么我們膽因?yàn)槲覀冞@個(gè)晚上睡眠以后肝臟產(chǎn)生膽汁都留在膽囊里邊，形成一個(gè)很大的儲(chǔ)存膽汁的一個(gè)囊，如果早晨不吃早餐，可能到中午才吃，那你膽囊里的膽汁、膽鹽一直在膽囊里邊它會(huì)沉積下來形成結(jié)石。