消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院。主任醫(yī)師,消化內(nèi)科(脾胃肝膽科) 一直從事消化系疾病臨床工作,尤其擅長消化內(nèi)鏡診斷及治療,為國內(nèi)知名內(nèi)鏡專家。
因素很多,首先的因素是膽石癥、膽源性因素,這個大概占到70%左右,這個是膽道,因為膽道的結石造成的。這是第一個首先的因素。第二個因素就是高血脂的人,高血脂可以造成這個胰腺炎。第三就免疫的因素,最近幾年免疫的因素很高,發(fā)生率逐漸增加,還有就是藥物性的胰腺炎,吃某些藥物可能會引起來,吃某些藥物可能會引起這個鈣的代謝異常,造成胰腺炎,那么這個比較常見的就是幾個方面。
剛才講了首先是腹痛,第二要發(fā)燒,第三是淀粉酶要大于正常的3倍以上,第四嚴重的就有并發(fā)癥了,比如說呼吸系統(tǒng)、肝臟系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng),包括這個泌尿系統(tǒng)等,就會是多臟器的影響,急性胰腺炎,一般分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎,重癥急性胰腺炎里邊,最近幾年又分了一種,就是爆發(fā)性的重癥急性胰腺炎,這個來勢比較兇險,基本上就三兩天就死亡,所以說這個對胰腺炎還是不能忽視。
急性胰腺炎如果是輕癥,基本上就是一周左右就過去了,可能那一周你可能會覺得腹痛、發(fā)燒、食欲不好等等。輕的話就影響你的工作,就不能去上班,那么重癥胰腺炎危害就大了,急性重癥胰腺炎,甚至說還有包括爆發(fā)性,重癥胰腺炎,都會嚴重的死亡,它的重癥胰腺死亡率還是比較高的。另外一個對身體的危害也很大,它會牽犯到多臟器的一種功能,會出現(xiàn)多臟器功能不全或者衰竭,所以說在用藥方面急性、重癥急性胰腺炎,可能要花幾十萬可能才能治好。
就說如果在發(fā)生胰腺炎以后,不禁食的話會造成這個胰液的進一步分泌,會對胰液本身更加的自溶,就是我自己自我腐蝕,只有在發(fā)生胰腺炎以后,我們想辦法讓胰腺休息一下,不讓它分泌消化酶,這種情況下才有利于胰腺炎的恢復。所以說我們一般來講,對于這個胰腺炎,根據(jù)它的輕重來決定他的禁食時間。