腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院，主任醫(yī)師，胃腸腫瘤外科。1991年 開始從事腹腔鏡的臨床、科研和教學(xué)工作;1993年 開創(chuàng)了全國首例腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，開展了各項高難的、全國領(lǐng)先的手術(shù)，如腹腔鏡下胃減容、腸減容減肥手術(shù)、胃腸癌根治術(shù)，腹腔鏡總例數(shù)達(dá)8000多例;2004年 開展了北京首例內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù);目前成為開展最廣，手術(shù)難度最大的醫(yī)院和專家;為衛(wèi)生部十年百項推廣項目，幫助全國數(shù)十家醫(yī)院開展了此項技術(shù)。2005年 開展了北京首例腹腔鏡治療肥胖病手術(shù)、糖尿病手術(shù);目前開展各種術(shù)式，成為北京市開展手術(shù)最規(guī)范，最全面的單位之一，每年舉辦兩屆學(xué)習(xí)班;在北京率先開展了特殊腹腔鏡技術(shù)，如：單孔腹腔鏡技術(shù)、完全無瘢痕腹腔鏡胃腸手術(shù)、無孔腹腔鏡技術(shù)(經(jīng)肛門腹腔鏡技術(shù)，TEM)。同時還是北京世紀(jì)壇醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)的鼻祖。
胃癌的手術(shù)可以用胃鏡做嗎，胃鏡的話現(xiàn)在更早了，剛才說為什么要普查呢，胃鏡 胃有五層，如果說胃癌發(fā)生在最里面一層，如果只發(fā)生在最里面一層，或者兩層，我們都可以胃鏡來做就行了，胃鏡在胃癌下面打點水，只要那個癌鼓的老高，鼓起來了，如果鼓不起來證明，因為肌肉 ，因為打了肌肉的那層，如果說肌肉淺層，如果跟肌肉粘在一塊了，就鼓不起來了，鼓不起來那就要做手術(shù)了，所以切了這塊了，如果鼓的老高，那胃鏡下面有個鏟子 ，一鏟就鏟掉了 鏟掉就結(jié)束了，就可以不管它了，所以日本越來越多的人，都是胃鏡來做，就沒有手術(shù) 連腹腔鏡都沒有，就做一個胃鏡，時間長點 做了，這個胃鏡能做兩小時，做完就好了，告訴你胃癌切掉了，所以這是比較好的，一定要早檢查 早診治。
胃癌的征兆是比較沮喪，所以希望不要去征兆發(fā)現(xiàn)，上午我還給大家講了一堂小課就是告訴大家胃癌。因為胃癌癥狀第一不典型，第二有征兆就不會太早。所以為什么我們國家現(xiàn)在胃癌的五年存活率是百分之二三十日本是80%以上，不是因為日本比我們能干日本的手術(shù)比我們做的好化療比我們好，不都是那些藥，那是為什么呢？因為胃癌就是絕大部分80%的普查發(fā)現(xiàn)的沒有任何征兆。所以在日本有一個規(guī)定說40歲如果有胃不舒服每年查胃鏡，50歲了沒商量每年查胃鏡只有通過普查的時候發(fā)現(xiàn)的胃癌，其實我們國家是應(yīng)該查的，因為我們國家，每年四五十萬例的胃癌，這些人如果做胃鏡做的多了那就消除了。
胃癌就兩條，就是說先天的因素，是因為他有這個基因缺陷，這種很少，一般都是后天刺激，現(xiàn)在我們都是認(rèn)為是這樣的，都是因為這樣的情況，如果先天的因素很強(qiáng)烈，非得得癌不可的這種很少，多半都是先天有缺陷，但是不惹它不招，所以基本上都這樣，這種情況下后天因素，我們其實，先天我們就解決不了了，當(dāng)然將來未來會不會有辦法，能夠做基因治療 ，很難說，未來幾年沒準(zhǔn)能做，但現(xiàn)在我們就要控制后天，后天因素什么呢 幾條，第一個就是說異常的食物，異常的食物我們指的什么，就是說發(fā)霉的食物，黃曲霉素 胃癌 肝癌 食管癌，都會引起來的，那么還有什么呢，就是亞硝酸鹽，就是我們腌制的那個咸菜，腌制不當(dāng)或者過量，其實少量都沒有問題，我們正常里面它也有亞硝酸鹽，所以我們有些人說，亞硝酸鹽翻了一番就害怕，那根本沒有必要，那都得翻了多少番才夠用，所以說剩飯有人害怕說，能不能吃，其實沒有問題，你只要加熱好了 沒問題，所以這是一個，還有就是我剛才說的，我們講過的，就是幽門螺桿菌，幽門螺桿菌現(xiàn)在有兩大意見，有人說會引起胃癌，也有人說不引起，但比較統(tǒng)一的一點就是，如果這個病人有幽門螺桿菌，又有癥狀，證明它在不斷的刺激胃，這些會增加的，有人得了幽門螺桿菌一查 ，一吹氣，幽門螺桿菌陽性，說有感覺嗎，沒有任何感覺，那就算了，這是一個最主要的特點，就是說幾條，那么這是它的高發(fā)的因素，那么需要就是要注意，比如說你要有，那么如果還有一些人，會有一些癌前病變，比如說有萎縮性胃炎，有很多息肉，你只要做了檢查，一經(jīng)處理，那就沒問題了。