腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院,主任醫(yī)師,胃腸腫瘤外科。1991年 開始從事腹腔鏡的臨床、科研和教學(xué)工作;1993年 開創(chuàng)了全國首例腹腔鏡下直腸癌根治術(shù),開展了各項(xiàng)高難的、全國領(lǐng)先的手術(shù),如腹腔鏡下胃減容、腸減容減肥手術(shù)、胃腸癌根治術(shù),腹腔鏡總例數(shù)達(dá)8000多例;2004年 開展了北京首例內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù);目前成為開展最廣,手術(shù)難度最大的醫(yī)院和專家;為衛(wèi)生部十年百項(xiàng)推廣項(xiàng)目,幫助全國數(shù)十家醫(yī)院開展了此項(xiàng)技術(shù)。2005年 開展了北京首例腹腔鏡治療肥胖病手術(shù)、糖尿病手術(shù);目前開展各種術(shù)式,成為北京市開展手術(shù)最規(guī)范,最全面的單位之一,每年舉辦兩屆學(xué)習(xí)班;在北京率先開展了特殊腹腔鏡技術(shù),如:單孔腹腔鏡技術(shù)、完全無瘢痕腹腔鏡胃腸手術(shù)、無孔腹腔鏡技術(shù)(經(jīng)肛門腹腔鏡技術(shù),TEM)。同時(shí)還是北京世紀(jì)壇醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)的鼻祖。
甲狀腺對身體有何作用能切除嗎,甲狀腺一點(diǎn)都沒有了,那我們要說到這個(gè)問題,就要想到甲狀腺干嗎用的,甲狀腺是干嗎用的,我經(jīng)常給他們講,那是什么樣的,就跟我們一樣,甲狀腺你說具體管什么,說不上來,那你說什么不管,沒有不管的,是不有點(diǎn)像,我們政府和黨這樣的,就管什么呢,我們是激發(fā)戰(zhàn)斗力的,我們激發(fā)戰(zhàn)斗力,很奇怪 真的有點(diǎn)相似,如果我們?nèi)狈谞钕?,你說是哪一項(xiàng)不重要,所有的器官都是,所有的器官功能都要折半,折到什么情況下,我告訴你最嚴(yán)重的一個(gè)情況,我們見過一個(gè)甲狀腺性低,就是甲狀腺功能低下到什么,精神病了,變成精神病了,就開始就想東西,智力都有問題了,但是給了藥就回來了,意識(shí)性的,猜東西都不行了 ,爹媽都不認(rèn)得了,最后就是思維就出問題了,就精神病了,甲狀腺切除有兩種情況,一種就是剛才我說部分切除,不會(huì)影響功能,比如甲狀腺有一個(gè)小瘤子,良性瘤子切掉了 沒有問題,那我們一般來說,所謂的甲狀腺切除,基本上就是都是甲狀腺癌,甲狀腺癌才需要把甲狀腺切除,甲狀腺既然這么重要,沒有肯定不行,你就會(huì)打蔫,甚至?xí)鼍癫?,那做完手術(shù)肯定要吃藥。
胃減容其實(shí)就是單做胃,所以很多的手術(shù),比如說我們說旁路手術(shù),其實(shí)胃和腸都減了,單做腸減容現(xiàn)在已經(jīng)不做了,過去有這樣的,有人需要這樣的,來給我做個(gè)腸減容,為什么呢,不擋吃不擋喝 ,還能胡吃海喝瘦下來,有沒有這樣的手術(shù) 過去有,現(xiàn)在給去掉了 為什么呢,就發(fā)現(xiàn)有一個(gè)什么問題,就把腸子縮的很短,就有一個(gè)問題,腸子會(huì)選擇性的吸收,假如說腸子對鐵一點(diǎn)都不吸收,這個(gè)鐵就好了,每個(gè)月要打針,那就是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),就是單純的腸減容,并發(fā)癥比較大,所以就被取消了,這個(gè)手術(shù)就廢除了,那么我們旁路手術(shù),就又有危險(xiǎn)了,胃減容 腸減容加在一起,所以腸子就不用減那么多,胃減為主,再加上腸減容,那怎么選擇呢,比如說三百斤 四百斤,非常安全的情況下,我們可以做腸減容加胃減容,就做個(gè)旁路手術(shù),這是一個(gè),還有一種情況下,就是不是那么胖,比如說不是很胖,像我這個(gè)個(gè)子200斤出頭,但是糖尿病比較重,我們也做腸減容,為什么呢,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)這么一個(gè)規(guī)律,如果把腸子形狀改了以后,又把胃也減了的情況下,這個(gè)體內(nèi)的調(diào)定會(huì)更高,就有可能把,一道把糖尿病治愈了,單做胃就有顧慮,這個(gè)糖尿病能不能完全好,這種情況下選擇腸減容,我們說的真正用學(xué)術(shù)名稱叫做,胃旁路手術(shù)這樣的,這個(gè)沒有 不存在風(fēng)險(xiǎn),為什么呢,第一就是說,首先我們說它的愈合風(fēng)險(xiǎn),主要是它對外的感染,抗感染的能力弱,它容易污染 容易化膿什么的,它真正里面的,愈合的速度是一樣的,但可惜這個(gè)手術(shù)沒傷口,它沒有傷口,就一個(gè)穿刺口 很小的穿刺孔,所以對糖尿病手術(shù),幾乎沒有什么,風(fēng)險(xiǎn)沒有加大。
運(yùn)動(dòng)我覺得我是經(jīng)常給大家講,對這樣的人來說一定要有運(yùn)動(dòng),有的人說我沒法堅(jiān)持,我說我不要你怎么運(yùn)動(dòng),我說你廣場舞會(huì)跳嗎,他說會(huì)跳,我說跳廣場舞好了,為什么呢,所以我就跟他講,運(yùn)動(dòng)這個(gè)叫有想有序有目標(biāo),為什么要這么說呢,有人就是說運(yùn)動(dòng),說教我一個(gè)運(yùn)動(dòng)方法,我說我不教你方法,我就告訴你這個(gè)原則性,我說我告訴說啞鈴,小姑娘弄個(gè)啞鈴在那擺著,父母看見像什么話,你要干嗎,你也堅(jiān)持不住,小姑娘 那怎么辦,體操 你要做什么操,你不用說信哪個(gè)操,跟我講哪個(gè)操最好,用不著,你只要覺得它有趣就行,你就是晃啞鈴晃 能晃幾分鐘,你有一個(gè),就是我說了,過去好多有長拳,打一套長拳 練一套什么太極,這就變得有趣了,如果你說就這樣 ,就這樣 就來回這樣,你一會(huì)就累了,你會(huì)打一套,所以這叫有趣,有人跟著你一塊練,跳一支歌,這就有一個(gè) 有一個(gè)有趣,你項(xiàng)目有趣,還要有目標(biāo),你有時(shí)間,你告訴我說了,我今天運(yùn)動(dòng)了,堅(jiān)持多長時(shí)間,五秒鐘 那不能 你得有個(gè)目標(biāo),目標(biāo)有兩條,一個(gè)時(shí)間,第二個(gè)我來告訴你不用時(shí)間,你只要自測,就是臉紅心跳帶出汗,這是一條,練到了你臉紅 有心跳 有出汗,什么情況下,你最好在練的時(shí)候,突然有人告訴你說,你怎么回事,你得喘會(huì)氣才行 那才可以,要說你練完了以后,所以說我們說的這個(gè)運(yùn)動(dòng),我們的運(yùn)動(dòng),我是一直不贊成走路,多少步,你看我從來沒有多少步,真的要去跑步,你放下手機(jī)跑步去,你不用多少,跑五百米就夠了,比你走一萬米要好,因?yàn)樽呗返脑捴挥袃煞N情況,第一你跑不動(dòng)了,第二走路跟跑步有什么,走路我們有拉伸的作用,有鍛煉肺活量 ,鍛練心肌的作用,就跟我們說叫什么,拉高速子,你那個(gè)指的是送快遞的,你這個(gè)指工速量的問題,就是消耗的油量,跟身體鍛煉沒有多大好處,有人說我也身輕如燕,那是只要降了體重,誰不覺得神清氣爽呢,所以它不是,因?yàn)槲覀冞€希望通過鍛煉,要把心肺功能拉起來 有儲(chǔ)備,這是我覺得最主要的。
大家記住有氧就一定要在風(fēng)大的地方,樹林子下叫有氧 ,不是的,這個(gè)概念錯(cuò)了,有氧是指的你的運(yùn)動(dòng)有氧,有氧運(yùn)動(dòng)就是兩種,一種你的運(yùn)動(dòng)的速度要合適,我們要知道,我再跑一下,在氧氣很充足的,像跑百米算不上有氧運(yùn)動(dòng),不是 不是,跑五千米,運(yùn)動(dòng)員跑五千米,算不上有氧運(yùn)動(dòng),不是 為什么不是呢,它那個(gè)地方來不及有氧,就是什么情況下呢,說白了,就是等你運(yùn)動(dòng)完了以后發(fā)酸,發(fā)酸就不對了,發(fā)酸是什么來的,是乳酸積聚,就是我們的葡萄糖,糖在消耗的情況下,沒有氧參與的情況下,它就是第一次酵解,它會(huì)產(chǎn)生乳酸,乳酸如果在有氧氣的情況下,就徹底消化掉了,如果沒有氧氣產(chǎn)生乳酸,所以跑完了以后腿發(fā)酸,脹的很厲害,那都不叫有氧運(yùn)動(dòng),所以那個(gè)節(jié)奏強(qiáng)度不要太大,所以籃球運(yùn)動(dòng)員打籃球,那20多分鐘 50分鐘,那絕對不是有氧運(yùn)動(dòng),大家一定要對有氧運(yùn)動(dòng)要知道,有氧不是說環(huán)境里有氧,就叫有氧運(yùn)動(dòng),是氧氣參與你的運(yùn)動(dòng),把你運(yùn)動(dòng)的那些糖分,一直消化到零,變成二氧化碳產(chǎn)出來,叫有氧運(yùn)動(dòng),所以有氧,就是你得記得不要太激烈了,就可以了這是一個(gè)。
控制體重特別恒定,一個(gè)月半斤,就是慢慢慢慢減,他說我想瘦很多,我說你不要這么減,減完對你來說有問題,所以我們告訴你們,就是說減肥怎么辦,第一 堅(jiān)持 ,就是堅(jiān)持恒定 第一,第二個(gè)要越慢越好 越慢越好,這是第二條,第三條我們要建議的,就是告訴你們,就是說在這個(gè)過程中,要養(yǎng)成一個(gè)習(xí)慣,比減重更重要,一定要養(yǎng)一個(gè)習(xí)慣,比這個(gè)更重要,因?yàn)檫@個(gè)習(xí)慣,又牽扯到一個(gè)問題,我們說了,我游泳也行 我跑步也行,我基本會(huì)告訴很多人,我說你不要去游泳,不要去跑步 為什么,別人說人家都堅(jiān)持,我說我不是說讓你那什么,因?yàn)闉槭裁茨?,你不能?jiān)持的東西,他說了,我說你怎么游泳,為什么不讓你游呢,他說我要開車開到80公里以外,那個(gè)地方的游泳館好,我說那你不叫游泳,那叫游玩 對吧,你要是每周都能堅(jiān)持兩次的,說我樓下就有,沒問題 那你可以,另外他那個(gè)80公里以外的,你想我們誰能夠沒事,每天開80公里以外,到那個(gè)好游泳館去游,就算他們家開的,他也不可能天天去 對吧,所以只要能堅(jiān)持的東西就可以,但凡不能堅(jiān)持的,不能作為減重來,只能作為愛好,游玩可以 開心可以,所以這是一個(gè)最主要的建議,就是恒定 慢速 養(yǎng)習(xí)慣。