肛腸外科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，肛腸科主任醫(yī)師。
肛周膿腫是我們肛腸科常見(jiàn)的病癥，它主要表現(xiàn)的是肛周的周圍間隙的感染，一個(gè)早期去治療，早期手術(shù)，一旦成膿，早期手術(shù)肛周膿腫如果治療不及時(shí)，也可導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果，甚至引起病人的敗血癥和死亡，所以對(duì)這病我們不能忽視，要根據(jù)它的病變程度來(lái)盡早治療，尤其是一些合并抵抗力弱的，比方合并白血病、血液病、艾滋病 ，這些病的病人更容易擴(kuò)散，包括糖尿病，所以應(yīng)該盡早治療 不治可以導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果。
肛周膿腫早期一般不叫肛周膿腫，叫肛周感染或者肛竇炎、肛腺管炎，這個(gè)時(shí)候通過(guò)藥物可以治好，一旦形成叫肛周膿腫，說(shuō)明它化膿了，化膿時(shí)候，如果膿液多，膿液排不出來(lái)，一般就不容易自愈了，或者膿腫就破了、流膿了，形成肛瘺了，但是也有自己好的，但是比較少見(jiàn) 大部分患者都需要藥物治療，需要手術(shù)治療才能徹底好。
一般來(lái)說(shuō)肛周膿腫它如果膿液沒(méi)有全引流，膿液繼續(xù)發(fā)展也是可以朝擴(kuò)散的也有可能擴(kuò)散到大腿，但比較少見(jiàn)。如果歲數(shù)比較大，抵抗力特別弱膿液感染控制不住它是可以擴(kuò)大的，甚至形成壞死筋膜炎，導(dǎo)致整個(gè)肛周的皮膚、大腿或者陰囊都會(huì)發(fā)生壞損。所以抵抗力弱的人，膿腫比較厲害的要及早切開(kāi)引流，否則會(huì)擴(kuò)散，從而導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。
肛周膿腫也是容易復(fù)發(fā)的，所謂肛周膿腫，什么引起的呢？我們一般認(rèn)為，是在肛管兩厘米以后，叫齒線，里面有肛竇，肛竇下方留著肛腺，肛竇是開(kāi)口向上的一個(gè)小的一個(gè)漏斗狀的一個(gè)組織，如果像細(xì)菌、糞便進(jìn)去以后，就會(huì)引起肛竇的感染，肛竇感染以后就會(huì)擴(kuò)展到肛腺的感染，肛腺管的感染，最后化膿了就是肛周膿腫。所以肛周膿腫通過(guò)消炎好了以后，它內(nèi)口的肛竇還在，還容易繼發(fā)感染，所以肛周膿腫是會(huì)經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的。如果破潰以后形成肛瘺不做手術(shù)徹底根治，它會(huì)就反復(fù)發(fā)作，久久不愈，所以我們就叫肛瘺。