肛腸外科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，肛腸科主任醫(yī)師。
肛門周圍潰爛很少見，但是好多疾病都可以引起，就看是什么原因。常見的就是化膿性汗腺炎、肛瘺，還有些潰瘍和皮膚病，還有些性病都可以導(dǎo)致肛門周圍潰爛。潰爛厲害嚴重的，最常見比方說化膿性汗腺炎、壞死筋膜炎，爛得很厲害，那么稍微爛一點，稍微一點潰瘍，還有痔瘡或者是肛瘺、膿腫，都可以見得到，所以這肛門周圍潰爛有程度的不同，特別厲害，可能是一個嚴重的疾病，如果偶爾很小的這樣一個潰瘍、潰爛，也可能是一個其他的病，比如還有一些肛周的性病，也可能導(dǎo)致一些慢性的潰瘍，比如肛周的梅毒，肛周的皰疹，還有一些尖銳濕疣也是肛周性病，它也可以出現(xiàn)一些潰瘍，包括艾滋病。
肛門痙攣性疼痛是什么原因呢？肛門痙攣性疼痛，說明肛門括約的痙攣，好多疾病都可以導(dǎo)致肛門的痙攣，比方說肛裂、肛竇炎或者肛門異物都可以導(dǎo)致。所謂痙攣疼痛，就是肛門括約肌痙攣，疼痛比較厲害，比方說肛裂，肛裂裂口有潰瘍，排便一刺激就進入痙攣，它會導(dǎo)致痙攣的疼痛，再就肛竇炎，有肛竇的地方受到糞便、炎癥刺激以后，導(dǎo)致括約肌的收縮，也可以導(dǎo)致痙攣性的疼痛。
一般簡單的直腸鏡的話，前期一般不用做太多的準備工作，只要排干凈大便就可以了；如果說便秘的話，可以給他打一些一開塞露，或者灌一下腸，比較簡單。但做結(jié)腸鏡的話就比較麻煩了，直腸鏡和結(jié)腸鏡是不一樣的。
肛門鏡與直腸鏡都是檢查哪些呢？肛門鏡只能看到肛門5到6厘米那種疾病，直腸鏡可以看到從肛門往里直腸的疾病，能看到5厘米到20厘米長的疾病，所以一個長一個短，檢查的部位不一樣，肛門鏡看到的疾病少，常見的是痔瘡，肛門周圍的疾病直腸鏡可以看到，直腸癌、直腸炎、直腸息肉等等。
肛門鏡與直腸鏡有什么區(qū)別呢？肛門鏡就是比較短，一般肛門鏡有5到6公分，比較簡短，一般插到肛門里邊，通過外圍光去看，直腸鏡是比較長的，一般15公分到20厘米它是直的，插里邊以后通過電視屏幕上可以看到，再長的，結(jié)腸鏡有1.5米，是軟的，所以肛門鏡和直腸鏡的區(qū)別就是一長一短。