中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
張春艷，女，現(xiàn)就職于北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院。
患了痛風(fēng)到醫(yī)院要做哪些檢查？看看醫(yī)生怎么說：一方面要查血液，看看血尿酸是否升高，同時可以查一查炎癥指標，看看這個關(guān)節(jié)炎的嚴重程度，另外查一個尿常規(guī)，看看尿的酸堿度是個什么樣子，根據(jù)這些情況，我們決定下一步進行哪些方面的治療。
首先這個關(guān)節(jié)疼痛得就很重，疼起來非常重，這樣病人往往是會主動去就醫(yī)，那么還有一些病人呢，他因為沒有很好地來控制他的尿酸，這個關(guān)節(jié)炎會反反復(fù)復(fù)地發(fā)作，也就是我們說的，慢性的反復(fù)的這種痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，那么這種病人呢，預(yù)后不是非常好，一方面關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫大，這種情況是因為我們的嘌呤沉積下來以后形成了痛風(fēng)石，沉在我們的關(guān)節(jié)周圍，另外在我們的組織間，比如我們的上肢、下肢都可以出現(xiàn)一種結(jié)節(jié)樣的東西是我們痛風(fēng)石的一個沉積，那么痛風(fēng)石長期沉積在這兒它會破壞我們的肌腱，破壞我們的骨頭，出現(xiàn)這種病理性的骨折，也就是說它把我們的骨頭給溶解了，所以這個呢也是非常嚴重的一種情況。
要繼續(xù)低嘌呤的飲食，一些含嘌呤的飲食盡量不吃或者減少，那么什么樣的是高嘌呤的飲食呢，首先我們說的是動物內(nèi)臟含的嘌呤是最高的，還有一些就是飲啤酒，啤酒的嘌呤含量也是非常高的，減少喝這種高湯，這種我們說的雞湯、肉湯，這種濃湯，有營養(yǎng)那種高湯盡量減少吃，吃一些粗糧和綠葉菜，這樣的情況下含的嘌呤都是比較低的，有的朋友會說我不吃肉、不吃魚、不吃動物內(nèi)臟，那我蛋白怎么攝入呢，這種情況下，我們可以建議去喝牛奶、酸奶，還有吃雞蛋，這三樣的食物都是嘌呤含得非常低的，對痛風(fēng)病人還有高尿酸的病人是最好的一個食物。
一個就是嚴格控制飲食，因為這個病是因為體內(nèi)的嘌呤含得過多，控制飲食，減少嘌呤的攝入，同時如果家里邊有這種恩賽類的藥就是消炎止疼藥，比如我們常用的扶他林、芬必得、樂松這一類的藥，我們口服上可以吃一些碳酸氫鈉、堿化尿液，這種情況下如果不是很重的這種痛風(fēng)，也許一天以后癥狀就沒有再繼續(xù)加重，如果通過我們口服了這些藥物，這些癥狀還很重，疼痛一點都沒有減，同時伴有了全身一些發(fā)熱，比如體溫升高了，那么在這種情況下，我們還是建議立刻到醫(yī)院找風(fēng)濕科大夫就診。
這既然是個急性的炎癥的關(guān)節(jié)炎，它往往是出現(xiàn)了一個關(guān)節(jié)的單個關(guān)節(jié)的局部的紅腫，局部的皮膚溫度升高，疼痛非常劇烈，那么這個關(guān)節(jié)炎來勢比較兇猛，不像咱們說的其他的慢性關(guān)節(jié)炎是一個慢慢發(fā)展過來的，這個關(guān)節(jié)炎往往是有感覺開始，感覺這個關(guān)節(jié)不舒服開始，12小時到24小時就可以達到它的最重的一個程度，所以我們叫急性的一個炎癥性關(guān)節(jié)炎。