乳房整形專科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院。主任醫(yī)師，乳腺科主任兼整形美容門診主診醫(yī)師。1986年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，從事臨床一線工作20余年。
臨床使用肉毒素瘦臉，一般是頭一次打，然后一次治療兩次加強(qiáng)，然后至于能不能穩(wěn)定，其實(shí)這是比較靈活的說法。肉毒素的治療的效果，因?yàn)樗鼤?huì)殘存的肌肉，它會(huì)自己膨脹，或加大體積，加大體積的話，它肯定就會(huì)來降低你肉毒素，使用保持的效果的時(shí)間，對(duì)小腿也一樣，同樣的道理。如果你使用的頻率，或者使用這塊肌肉的頻率比較強(qiáng)的話，你保持效果的時(shí)間肯定就會(huì)短。所以任何它都不存在著，永恒的問題。也不存在這種所謂的穩(wěn)定，所謂的穩(wěn)定它是相對(duì)的，不是絕對(duì)的。
國內(nèi)使用的這種肉毒素，具有國家文號(hào)批準(zhǔn)的，一般是兩種肉毒素，一個(gè)是國產(chǎn)蘭州生物制藥所的一個(gè)衡力，衡力的叫A型肉毒素。進(jìn)口的就是保妥適，我們最常使用的也就是這兩個(gè)品牌。另外的話肉毒素的使用，長期使用可能會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)問題。第一個(gè)問題它可能是產(chǎn)生一個(gè)，接受肉毒素治療的這個(gè)患者出現(xiàn)耐藥。第二個(gè)問題最重要的問題，就是產(chǎn)生局部的肌肉萎縮。我們臨床上很常見的，比如除皺的時(shí)候出現(xiàn)額部，或者太陽穴部位的凹陷，這就是長期使用肉毒素的比較常見的副作用。另外一個(gè)就是患者，對(duì)肉毒素的耐藥的情況。
因?yàn)槿舛舅厮且粋€(gè)生物制劑，所以注射后一般來講，它的藥物的本身的存在，在體內(nèi)三個(gè)月，三個(gè)月之內(nèi)會(huì)逐漸的被代謝掉。另外注射的效果它可能根據(jù)你的要求，它持續(xù)個(gè)半年或者八個(gè)月不等，或者有三個(gè)月的。要根據(jù)你注射要需要的目的，是不一樣的，它的代謝的一個(gè)速率，或者是它的產(chǎn)生的作用的效果，在多長時(shí)間內(nèi)維持，維持多長時(shí)間都是不一樣的。比如要瘦臉、瘦小腿，它作用時(shí)間，效果的維持時(shí)間，可能是要短一點(diǎn)。除皺維持的時(shí)間就長一點(diǎn)，這是它臨床的使用效果。
首先做一個(gè)健康方面的體檢，第一注射的局部不能有皮膚的感染，或者皮膚疾病的存在。第二個(gè)不能有抗生素的一個(gè)服用情況，治療過程中要避免。第三個(gè)問題，因?yàn)榻邮苋舛舅刂委煹呐詾槎?，最好在治療過程中避開月經(jīng)期，這就是對(duì)患者的一個(gè)要求，對(duì)我們醫(yī)生和環(huán)境的要求。同樣要找一個(gè)比較正規(guī)的，具備搶救措施的，能夠?qū)Ω度魏尾涣挤磻?yīng)的，這種正規(guī)的醫(yī)療單位，來進(jìn)行治療，來或者注射。這樣的話避免出現(xiàn)這些藥物的副作用，產(chǎn)生的后果嚴(yán)重的或者輕微的后果，都要避免。
肉毒素注射后面部表情僵硬，它是必然的一個(gè)結(jié)果。肉毒素的注射它除皺，主要是靠表情肌肉的癱瘓，來獲得皺紋消失效果，這就很好理解 因?yàn)楸砬榧∪獾陌c瘓，它肯定帶來臨床上的這種表情，表情量的減少或者是消失。這就是注射肉毒素后的表情僵硬的出現(xiàn)，這是必然的結(jié)果。