乳房整形?？?| 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院。主任醫(yī)師，乳腺科主任兼整形美容門診主診醫(yī)師。1986年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，從事臨床一線工作20余年。
玻尿酸隆鼻其實(shí)跟別的是，假體隆鼻那個(gè)意思是一樣。它也就是作為填充或支架的作用，來支持鼻部骨矮糾正這種畸形。在玻尿酸使用隆鼻的這個(gè)過程中，它同樣是受到幾個(gè)因素的一個(gè)限制。第一個(gè)你要隆鼻，要增加鼻背高度的限制。另外一個(gè)如果你要是對(duì)鼻背，鼻尖有塑型的情況下，因?yàn)椴Ｄ蛩崴且环N半液態(tài)的東西，它對(duì)這種外形的塑型，有棱有角有線條的這種作用?？赡芸隙〞?huì)要比假體要弱一些，它對(duì)那些局部的不平，小范圍的凹陷，這樣的一個(gè)效果，會(huì)更加好一些使用起來會(huì)更加好一些。
因?yàn)椴Ｄ蛩岷湍z原蛋白、彈性蛋白，正常體內(nèi)的組織的一個(gè)成分，人們衰老年齡的增加，衰老過程的進(jìn)展，它含量都會(huì)有所減少，結(jié)構(gòu)都會(huì)有所破壞。比如膠原的斷裂、彈力蛋白、玻尿酸的總量的減少?？隙〞?huì)存在減少的問題，所以我們存在要使用這種玻尿酸，使它的量增加，永遠(yuǎn)保持在高水平的狀態(tài)。臨床上就是來補(bǔ)充和增加這種，皮膚內(nèi)的這種膠原，還有玻尿酸的一種含量，來使皮膚更加年輕化看起來。
激光有好多種類的激光，比如說是強(qiáng)光、寶石激光。但是一般來講我們不提倡的話，注射四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，同時(shí)來接受激光治療。因?yàn)樗男r(shí)之內(nèi)，正好它針眼還沒有完全閉合，這個(gè)時(shí)候來做激光，或者術(shù)區(qū)或者填充劑做激光，我覺得臨床上是不合適的。當(dāng)然了你說注射一個(gè)禮拜以后，我想做什么激光治療都是，像跟做激光的其他的，禁忌證和適應(yīng)證都是一樣的，就不會(huì)有太大的影響。
原則上來講你填充類的東西消失以后，它不是變得松弛它只是來恢復(fù)原樣，實(shí)際上這里邊有個(gè)錯(cuò)覺問題、就是說如果原來就松弛，你填充以后它就緊致了水分多了，光亮了，但是作用消失以后，它可能又恢復(fù)原來形狀了，這時(shí)候你感覺可能比原來，因?yàn)樵瓉頉]注射之前，他已經(jīng)習(xí)慣，或者適應(yīng)了這種松弛現(xiàn)象。當(dāng)它一段時(shí)間沒有松弛現(xiàn)象，又恢復(fù)過來以后，他感覺好像比原來還重，一般來講不會(huì)加重。它只是恢復(fù)原來的一種形狀，但是這種往往造成了主觀上的感覺加重的這種現(xiàn)象。在臨床上常見的錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，就是說我不注射了，會(huì)不會(huì)加重，實(shí)際上它不是加重的它只是恢復(fù)了，你原來的那種形狀。
玻尿酸和其他的注射填充劑，它的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也是差不多的。尤其我們頭面部注射的話，如果這種要求或者規(guī)范不正規(guī)，或者操作過程不規(guī)范的話，可能出現(xiàn)各種各樣的副作用。比較罕見的副作用就是眼動(dòng)脈的栓塞，注射的玻尿酸擠壓到血管內(nèi)，導(dǎo)致眼動(dòng)脈的栓塞，栓塞以后就可能是臨床，致失明的這作用。也是最嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥，另外其他并發(fā)癥，比如說是感染、過敏等等，局部這種不適應(yīng)或者外形不好，這都是我們注射過程中，可能會(huì)出現(xiàn)的問題。這些問題在注射之前一定要做好評(píng)估，一定要給患者做好注射前的溝通工作。