乳房整形專(zhuān)科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院。主任醫(yī)師，乳腺科主任兼整形美容門(mén)診主診醫(yī)師。1986年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，從事臨床一線工作20余年。
眼袋術(shù)后的復(fù)發(fā)，是咱們手術(shù)通俗的一個(gè)講法，實(shí)際上它不是復(fù)發(fā)的問(wèn)題，它是一個(gè)再松馳再形成的一個(gè)過(guò)程。手術(shù)只能改善當(dāng)下這種情況，改善這種眼袋的狀態(tài)，但是這個(gè)手術(shù)避免不了，你以后歲月的繼續(xù)衰老，它也會(huì)隨著一個(gè)歲月的進(jìn)展，年齡的增加而出現(xiàn)這種，隨著年齡增加的一種衰老現(xiàn)象。
下眼瞼的松馳或者不恰當(dāng)?shù)呐蚵?，或者過(guò)度膨隆就這兩個(gè)因素，實(shí)際上下眼袋形成的因素，主要是有第一是皮膚的松弛，第二結(jié)構(gòu)的松弛，第三就是眶膈脂肪的疝出，主要就是這三種因素所導(dǎo)致的。每個(gè)人這三種因素的，輕重程度是不一樣的。有人是以結(jié)構(gòu)松弛為主，有的人是以皮膚松弛為主，有的人是以脂肪疝出的這種膨隆為主。
可以?xún)蓛陕?lián)合是沒(méi)有問(wèn)題的，比如說(shuō)脂肪移植加上肉毒素的協(xié)同，但是其中兩兩聯(lián)合的，也有一個(gè)不聯(lián)合的，就是同樣是支撐的脂肪移植和玻尿酸。兩個(gè)一般上臨床上不聯(lián)合的，脂肪移植就是脂肪移植。玻尿酸就是玻尿酸為什么不聯(lián)合，理論依據(jù)也沒(méi)有但是就是說(shuō)這兩個(gè)東西，因?yàn)槎际翘畛涞臇|西沒(méi)有必要互相的聯(lián)合，都是同一種效果。這是很簡(jiǎn)單 很容易理解的，一般都是肉毒素和填充劑聯(lián)合。
臨床使用肉毒素瘦臉，一般是頭一次打，然后一次治療兩次加強(qiáng)，然后至于能不能穩(wěn)定，其實(shí)這是比較靈活的說(shuō)法。肉毒素的治療的效果，因?yàn)樗鼤?huì)殘存的肌肉，它會(huì)自己膨脹，或加大體積，加大體積的話，它肯定就會(huì)來(lái)降低你肉毒素，使用保持的效果的時(shí)間，對(duì)小腿也一樣，同樣的道理。如果你使用的頻率，或者使用這塊肌肉的頻率比較強(qiáng)的話，你保持效果的時(shí)間肯定就會(huì)短。所以任何它都不存在著，永恒的問(wèn)題。也不存在這種所謂的穩(wěn)定，所謂的穩(wěn)定它是相對(duì)的，不是絕對(duì)的。
國(guó)內(nèi)使用的這種肉毒素，具有國(guó)家文號(hào)批準(zhǔn)的，一般是兩種肉毒素，一個(gè)是國(guó)產(chǎn)蘭州生物制藥所的一個(gè)衡力，衡力的叫A型肉毒素。進(jìn)口的就是保妥適，我們最常使用的也就是這兩個(gè)品牌。另外的話肉毒素的使用，長(zhǎng)期使用可能會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題它可能是產(chǎn)生一個(gè)，接受肉毒素治療的這個(gè)患者出現(xiàn)耐藥。第二個(gè)問(wèn)題最重要的問(wèn)題，就是產(chǎn)生局部的肌肉萎縮。我們臨床上很常見(jiàn)的，比如除皺的時(shí)候出現(xiàn)額部，或者太陽(yáng)穴部位的凹陷，這就是長(zhǎng)期使用肉毒素的比較常見(jiàn)的副作用。另外一個(gè)就是患者，對(duì)肉毒素的耐藥的情況。