乳房整形?？?| 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院。主任醫(yī)師，乳腺科主任兼整形美容門診主診醫(yī)師。1986年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，從事臨床一線工作20余年。
如果是對(duì)重度下垂或者是巨乳，以及乳房下垂的手術(shù)，它是臨床上比較大的手術(shù)。手術(shù)對(duì)各方面要求的條件都比較高，一般來講需要住院的。對(duì)麻醉、對(duì)手術(shù)大夫、對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)都有一定的要求。術(shù)后她要恢復(fù)，大概需要兩周左右的一個(gè)情況，一般來講需要拆線、需要固定、需要包扎、需要固定。所以術(shù)后是需要休息是情況，按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)定量地用藥，是一個(gè)情況。另外一個(gè)比較重要的問題，就是一個(gè)縮形的包扎非常重要，術(shù)后的話因?yàn)槿榉渴且粋€(gè)半流動(dòng)的體表器官，術(shù)中給它縮形給它整個(gè)矯形以后，要想達(dá)到這種乳房外形，它需要把這個(gè)外形，固定一段時(shí)間以后。長(zhǎng)得差不多牢靠以后，它才能夠把這種慢慢地減弱，或者減少這種外固定的裝置。所以外固定也非常重要，外固定的一種形狀和時(shí)間，都是非常重要的。這就是術(shù)后重要的，需要注意到的問題。
乳房下垂矯正的術(shù)式有很多，每一個(gè)手術(shù)，它的適應(yīng)癥是不一樣的。比如說乳房下垂，它分為3型、3度、1、2、3度。比如輕度的下垂或者是輕度的萎縮，我們可以使用隆胸，假體的填充脂肪移植，就能夠明顯地糾正。重度的完全靠這種容積的填充，可能就糾正的效果不好。我們可以采取不同類型的縮乳術(shù)，來糾正這種下垂或者是糾正過多的容積，或者是補(bǔ)充不夠的容積，這些操作都是根據(jù)病人的具體情況而定。要看她是以皮膚松馳為主，還是以容量萎縮為主，還是以下垂為主，還是以巨乳為主。每個(gè)情況每個(gè)因素，它的這種重疊如果不一樣，我們采取的術(shù)式，也是會(huì)采取不同的術(shù)式進(jìn)行治療。
首先第一個(gè)就是有這方面要求，改善這方面要求的這些病人，如果她本身乳房下垂，她沒有改善的愿望和要求，都不是適應(yīng)癥。有了愿望有了要求以后，病人應(yīng)該首先要滿足接受手術(shù)的身體條件。身體要健康不合并嚴(yán)重的心臟病、心肺疾病以及嚴(yán)重的內(nèi)臟性疾病，還有代謝性類的疾病。就是她能夠耐受手術(shù)，這是一個(gè)方面。這兩個(gè)大方面，前提存在了以后，那才能考慮到手術(shù)，來解決或者是緩解，或者糾正乳房下垂的這種狀態(tài)。
乳房下垂是一個(gè)方面，一般乳房下垂往往伴有巨乳，就是巨乳下垂，乳房又大又下垂，這時(shí)候，可能它的副作用就比較大。一個(gè)是這個(gè)乳房的下周壁，長(zhǎng)期這種折疊 汗?jié)n，出現(xiàn)這種皮膚的不適，或者濕疹，或者是皮膚的感染這是一個(gè)問題。另外如果乳房局部擴(kuò)大的話，會(huì)出現(xiàn)這種，病人這種腰背疼痛的不適。這都是巨乳，包括乳房下垂，臨床上常見的并發(fā)癥的一個(gè)問題。其實(shí)如果沒有這些問題的話，單純的乳房下垂除了外形，它不會(huì)給病人，產(chǎn)生過多的這種影響。
臨床上常見的一個(gè)問題，就是假體隆胸后、結(jié)婚、生子、哺乳。好多女性在哺乳后，會(huì)出現(xiàn)乳房乳腺體的萎縮與下垂、皮膚的松馳。這就是臨床上出現(xiàn)的所謂的雙層乳房，下邊是假體，上邊是萎縮的乳房。這是臨床上還比較常見的一個(gè)問題。還有一個(gè)就是哺乳后做隆胸的，如果對(duì)這個(gè)松馳估計(jì)不夠，或者術(shù)中不采取這種皮膚的上提，或者縮小，也可能出現(xiàn)兩層乳房的這種現(xiàn)象，這種現(xiàn)象一旦出現(xiàn)，恐怕得需要手術(shù)來改善解決這個(gè)問題。