消化內科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于浙江大學醫(yī)學院消化內科專業(yè),獲博士學歷學位。浙江省醫(yī)學會消化內鏡分會委員,浙江省醫(yī)學會消化內鏡分會ERCP學組委員兼秘書,浙江省醫(yī)學會消化內鏡分會老年內鏡學組、特種內鏡委員,浙江省中西醫(yī)結合學會消化專業(yè)委員會青年委員,杭州市醫(yī)學會消化內科與內鏡分會委員兼秘書,杭州新世紀 “131”優(yōu)秀中青年人才培養(yǎng)人選。
急性胰腺炎檢查一個是血液的檢查,有一個代表性的就是血淀粉酶。一般血淀粉酶超過正常值的三倍,就往往是急性胰腺炎血液的檢查。第二個是影像學檢查,比如說上腹B超、上腹CT??匆认儆袥]有腫大有沒有滲出,我們診斷急性胰腺炎就三個標準,一個有腹痛癥狀。加上有血淀粉酶增高超過三倍,或者說有影像學檢查,提示胰腺的炎癥腫大和滲出,就可以明確診斷為,是個急性胰腺炎。
其實臨床上鑒別這兩個還是比較簡單的,顧名思義慢性胰腺炎就是,慢性的胰腺炎的反復發(fā)作,它主要表現(xiàn)為慢性的腹痛。急性胰腺炎就是,急性地胰腺炎的發(fā)作,表現(xiàn)為急性地劇烈地腹痛。所以從腹痛的癥狀就可以鑒別。第二個就是從影像學檢查,尤其是B超,或者是CT、MRCP。慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為,胰管串珠樣的狹窄或擴張。然后會合并胰管的結石,胰腺的假性囊腫,這些都是代表慢性的,而且胰腺都是萎縮的。急性胰腺炎它的影像檢查,主要表現(xiàn)為胰腺的腫脹,胰腺的周圍的滲出,胰腺的廣泛的液體集聚。這些代表是急性胰腺炎,所以一個從癥狀從影像學檢查,可以把急性和慢性區(qū)分開來。
因為我們的膽汁是幫助消化脂肪的,就我們東西吃下去,油膩的東西吃下去,是要通過膽汁來消化的,發(fā)生膽道梗阻以后膽汁排泄不暢,所以油膩飲食要少吃,因為會導致油膩飲食消化不良。第二個吃油膩食物以后會刺激一些,刺激膽汁的分泌,但又排泄不出來,可能會進一步加重膽道的黃疸的癥狀,所以一般忌油膩飲食,多吃些清淡的食物。
應該說膽道閉鎖是膽道梗阻里面的一種病,膽道閉鎖一般特指是先天性的膽道閉鎖癥。它多見于新生兒,新生兒它是先天發(fā)育不良的疾病,先天在發(fā)育過程當中膽汁膽道發(fā)育不全,發(fā)生梗阻以后。新生兒出生以后,他在一般出生一到兩周以后,慢慢慢慢出現(xiàn)黃膽。黃膽而且是進行加重的,這時候要警惕是先天性的膽道閉鎖。它是先天性的膽道發(fā)育不良疾病,是我們膽道梗阻里面,其中一個比較特殊的一種疾病。