消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
成都市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師。
十二指腸潰瘍是指發(fā)生于12指腸位置的潰瘍，是十二指腸黏膜在致病因素下導(dǎo)致的破潰、缺損。這種疾病是我國(guó)長(zhǎng)性疾病多發(fā)病基因，是消化性潰瘍的常見(jiàn)類型，此病多發(fā)生于冬春交替季節(jié)，男性的發(fā)病率高于女性，十二指腸潰瘍的部位最常見(jiàn)的就是球部。然后尤其是球部的前壁，其次是后壁、下壁、上壁。十二指腸指腸潰瘍有多種原因可以導(dǎo)致，其中常見(jiàn)的因素有幾種，一種就是遺傳因素，然后是幽門螺旋桿菌的感染，也就是我們常說(shuō)的HP工作壓力大了，飲食不規(guī)律，勞累，這些也是可以導(dǎo)致十二指腸潰瘍。一心血管病人常用的阿司匹林，也是導(dǎo)致十二指腸潰瘍的常見(jiàn)因素之一。
12指腸潰瘍出血可以分為輕中重度得出血，不同的出血我們有不同的處理方案，一般輕度的出血、有的病人可以不表現(xiàn)出來(lái)黑便，僅僅表現(xiàn)出來(lái)有一點(diǎn)乏力，血紅蛋白有所下降，大便隱血是陽(yáng)性的，這種情況下我們一般主要是針對(duì)12指腸潰瘍的治療，也就是說(shuō)是抑制胃酸的分泌保護(hù)黏膜的治療。有幽門螺旋桿菌感染的，只要給你套幽門螺桿菌治療，如果出血嚴(yán)重的，有的病人可以表現(xiàn)為明顯的解不一樣的大便，甚至出現(xiàn)嘔血包括嘔吐咖啡色樣的物質(zhì)，或者是嘔吐鮮血或血凝塊，出血量大的病人可以出現(xiàn)，面色蒼白，大汗淋漓，脈搏稀疏，心率增快，血壓下降等休克的表現(xiàn)、在這種情況下，我們需要進(jìn)行食物的攝入，然后給一些抗休克的治療，有的病人甚至需要急診的輸血治療。此后在生命體征平穩(wěn)之后，我們?cè)龠M(jìn)一步進(jìn)行十二指腸潰瘍的治療，也就是抑制胃酸的分泌，保護(hù)黏膜，有HP感染的，給予抗HP治療。
首先我們要有效的根除幽門螺桿菌，以及徹底的停服恩塞的類的藥物，也就是說(shuō)我們常說(shuō)的阿斯匹林類的藥物，而這是消除消化率潰瘍的兩大原因。而做到了這兩點(diǎn)之后，是能夠大大減少潰瘍的復(fù)發(fā)的，對(duì)老年或者有嚴(yán)重并發(fā)癥的病人，需要長(zhǎng)期維持治療。
要如何預(yù)防十二指腸潰瘍，因?yàn)槭改c潰瘍的發(fā)病因素在一些不良生活習(xí)慣、情緒緊張以及食物的刺激，還有藥物的刺激都會(huì)造成潰瘍。所以我們第一點(diǎn)就是要做到的戒除不良的生活習(xí)慣，避免情緒的緊張、熬夜等。很多十二指腸潰瘍都是發(fā)生在高三的學(xué)生，他們?cè)斐傻脑蛑饕褪且粋€(gè)情緒的緊張，所以我們要注意避免情緒的緊張，而在一些大量飲酒的病人，還有喜歡吃辛辣刺激食物。比如說(shuō)吃火鍋干鍋的病人也容易造成潰瘍，所以我們要減少煙酒、濃茶、咖啡以及辛辣食物的攝入，一些老年人長(zhǎng)期服用阿斯匹林，也可能造成潰瘍，而有的人長(zhǎng)期服用止痛藥也會(huì)造成潰瘍，所以我們要減少這一類藥型的攝入如果說(shuō)是必須使用這些藥物，我們最好是在使用胃凝膜保護(hù)劑的基礎(chǔ)上使用，而最后一個(gè)很重要的就是如果有幽門螺桿菌感染的病人，最好是能夠治療幽門螺桿菌，這也是預(yù)防十二指腸潰瘍很重要的。
根除幽們螺桿菌的治療有那些：幽們螺桿菌是一種耐藥菌，在治療上要采用多種藥物治療。一類是ppi抑制劑。第二類是抗生素。第三類是果膠秘。 根除幽們螺桿菌的治療有那些：幽們螺桿菌是一種耐藥菌，在治療上要采用多種藥物治療。一類是ppi抑制劑。第二類是抗生素。第三類是果膠秘。