神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
成都市第六人民醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師。
腦血管痙攣在整個就是蛛網(wǎng)膜下腔出血患者住院期間，急性期4到6周他都可以出現(xiàn)，他通常是因為就是出血以后這些血液當(dāng)中的成分刺激我們的腦血管，那么住院以后醫(yī)生會為了預(yù)防這個腦血管痙攣，采取采取一些措施，比如使用一些防止腦血管痙攣的藥物，使用的比較多的就是這種鈣離子通道阻滯劑，比如有的人可能會知道，這種莫地平或者靜脈使用的這種尼蒙同，就是在治療期間，醫(yī)生會建議你需一個比較時間長的藥物，這個就是一防腦血管痙攣的藥物。
引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因主要有兩種情況：第一種情況就是最常見的這種外傷性的蛛網(wǎng)下腔出血，由于各種外傷導(dǎo)致腦袋里面的血管破裂以后形成的這種叫做外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，第二種情況就是動脈瘤或者是動靜脈畸形破裂以后形成的這種蛛網(wǎng)膜下腔出血。
蛛網(wǎng)膜膜下腔出血，它跟這個就是我們通常說的腦出血，它是有不一樣的地方，蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是指我們腦底，或者是腦實質(zhì)的這個表面的血管破裂造成了這個出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，腦實質(zhì)通常不會受到這種壓迫性的影響，但是既然出血了 那么肯定是有損傷的，出血以后血液當(dāng)中的很多東西，他都可以對血管神經(jīng)造成影響。
就是病人的很多的一些癥狀或者是病人反映了他不舒服的情況 或者是病人出現(xiàn)的這些一些肢體癱瘓，眼睛看東西不清楚這些我們叫做體征，這些所有的癥狀體征對于我們神經(jīng)專科的醫(yī)生來說 都是非常重要的對于疾病判斷的這個依據(jù)，那么臨床上我們通常聽到醫(yī)生說我有腦膜刺激征，那么腦膜刺激征，具體是指我們的這個頸阻，就是頸項強(qiáng)直，還有就是你這個腳，醫(yī)生檢查的時候你這個腳不能伸直，那么腦膜刺激征，對于判斷我們一些疾病是非常重要的一個檢查的方法，它通常見于蛛膜下腔出血，這個血液從血管出來以后，它刺激到我們的神經(jīng)根就可以出現(xiàn)這個頸項的疼痛。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人。很大多數(shù)情況它是以頭痛嘔吐或者是以動眼神經(jīng)麻痹的這種癥狀來就診的。那么如果患者出現(xiàn)了這種一系列的這種表現(xiàn)頭痛嘔吐，或者是事物模糊，或者是癲癇，甚至有的人一來就是昏迷的情況了，就是要積極地?fù)艽?20，或者是自己到醫(yī)院進(jìn)行就診，那么就診以后醫(yī)生會根據(jù)你的就是臨床表現(xiàn)，然后進(jìn)行我們一些神經(jīng)內(nèi)科?？频囊恍┎轶w，比如出現(xiàn)了腦膜刺激癥，或者是眼底有玻璃體下面的一些出血，或者是出現(xiàn)了動眼神經(jīng)麻痹的這種情況，那么有這個病史和體征，那么醫(yī)生就會在采取一些神經(jīng)影像學(xué)的診斷，最重要的，可能醫(yī)生會給你開出一些ct檢查 那么ct它能非常快速的對出血進(jìn)行鑒別，你是蛛網(wǎng)膜下腔出血還是腦出血。