心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學院、阜外心血管病醫(yī)院,師從于阜外醫(yī)院馬堅、陳柯萍教授,主要專業(yè)方向為心律失常的介入診療,在心臟起搏器植入和心律失常的導(dǎo)管消融治療方面積累了豐富經(jīng)驗。近十年獨立和參與完成各種心律失常的導(dǎo)管消融約5000例,其中房顫及其它復(fù)雜心律失常超過2000例。
心律失常介入治療的效果,它也是根據(jù)心律失常的疾病分類和合并狀況這些來進行分的,比如說這個人是一個室上性的心動過速,那我們做射頻消融手術(shù)的,它是可以根治的,如果說這個房顫一般來說它一年左右的,成功率也是在80%左右,如果說是一個房撲,它也是95%以上的成功率的,所以說導(dǎo)管消融,對于某些人群是有明顯的獲益的,這是需要由大夫來給你進行相應(yīng)的指導(dǎo)。
對于心動過緩的患者,肯定一開始是需要到醫(yī)院來進行一些相應(yīng)的檢查,來進行明確你的心動過緩,它的危害的程度,如果說可能危害不大的話,你平時只要做心電圖,做Holter,然后平時看有沒有相應(yīng)的頭暈乏力這些癥狀,有這樣的癥狀及時就醫(yī),假如說你的心動過緩很嚴重,那是需要通過起搏器來解決的。
如果有心動過緩產(chǎn)生了癥狀比如頭暈、乏力、黑朦、暈厥、阿斯這種現(xiàn)象,是需要通過植入起搏器來解決的,急救的時候是可以用一些藥的,急救時比如說用阿托品,用異丙腎上腺素,用6542有的人是可以得到一定的緩解的,只是急救的用藥不能作為一個長期用藥,如果說要排除其他一些不可逆的因素,其他一些可逆的因素的話就可能得需要,通過植入起搏器來進行治療。
心動過緩,心率慢要是慢到一定程度,患者是可以引起一些癥狀的,比如說患者可能會頭暈、乏力,嚴重的話可能會黑朦、暈厥,甚至更長的可能會引發(fā)阿斯,當然我們在臨床也能見到一些心動過緩,他頻率并不是很慢,可以長期沒有癥狀,這時候就需要定期做心電圖和Holter來進行隨訪。
竇性心動過緩,它的心電圖的特點,第一條它是心動過緩,每分鐘它的頻率要低于60次,然后心電圖上它的起源還是在竇房結(jié),所以說它在心電圖上的P波的形態(tài)還是屬于正常的,也就是說在AVR導(dǎo)聯(lián)它是一個倒置的,這是這樣的一個特點的P波,心房到心室的激動,也就是說一個P波一個QS波,QRS波是呈現(xiàn)一個室上性的形態(tài),這是竇性心動過緩,這是心電圖的特點。