心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、阜外心血管病醫(yī)院，師從于阜外醫(yī)院馬堅、陳柯萍教授，主要專業(yè)方向為心律失常的介入診療，在心臟起搏器植入和心律失常的導(dǎo)管消融治療方面積累了豐富經(jīng)驗。近十年獨立和參與完成各種心律失常的導(dǎo)管消融約5000例，其中房顫及其它復(fù)雜心律失常超過2000例。
早搏的形成是有病因和誘因的，病因的話就是它容易發(fā)生在基礎(chǔ)心臟病之上，比如說高血壓、冠心病、非缺血性心肌病、風濕性瓣膜病等等，也可以發(fā)生沒有器質(zhì)性心臟病的，也可以發(fā)生像發(fā)熱、感染、電解質(zhì)紊亂等等，當然早搏也可以發(fā)生在沒有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)之上，也就是說正常人也有可能會出現(xiàn)。
早搏的類型通過癥狀很難去進行區(qū)分，主要是通過心電圖，如果發(fā)現(xiàn)這個早搏，同時如果它前方伴有P波，QS波的形態(tài)是呈現(xiàn)一個室上性的形態(tài)，那我們可以確定這個人是一個房性的早搏，當然也有的人房性早搏，這時候需要進行鑒別QS波的前面，我們稱之為房早伴查傳，另外一個就是室早，就是它早搏提前出現(xiàn)，寬大畸形的QS波，而且會繼發(fā)有STT的改變這個就是室早。
早搏引起的危害最主要的一個就是從癥狀還有一個就是對血流動力學(xué)的影響，如果說沒有器質(zhì)性心臟病，只是單純的一個室早，通常來說病人可能會沒有癥狀，有的人甚至感覺會非?？謶?，就每個人會有不同的體驗，如果說是合并有器質(zhì)性心臟病的，或者是早搏引起血流動力學(xué)變化的，它可能會伴有頭暈、暈厥甚至猝死的表現(xiàn)都有可能。
早搏是臨床上最常見的一種心律失常，你的異位搏動只有一個或者是兩個才叫早搏，如果說連續(xù)三個或者以上才稱之為心動過速，所以它跟心動過緩和心動過速是不一樣的，早搏的癥狀持續(xù)時間、數(shù)量和有沒有基礎(chǔ)病是有一定的相關(guān)性的，通常還是病人可能會有心悸、胸悶、乏力等等這樣的癥狀，如果早搏多的話是可能會引起血流動力學(xué)的變化。比如說腦供血不足、心臟供血。