心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學院、阜外心血管病醫(yī)院，師從于阜外醫(yī)院馬堅、陳柯萍教授，主要專業(yè)方向為心律失常的介入診療，在心臟起搏器植入和心律失常的導管消融治療方面積累了豐富經(jīng)驗。近十年獨立和參與完成各種心律失常的導管消融約5000例，其中房顫及其它復雜心律失常超過2000例。
沒有癥狀性房顫不需要來進行導管消融來進行治療，假如說這個人本身心臟的狀況比較差，或者是合并癥比較多，那房顫對他的影響還是蠻大的，我們在臨床也能碰到，比如說他就是癥狀不明顯，確實是癥狀不明顯，但是做完消融之后覺得，我覺得非常舒服，但是事實上房顫它還是有癥狀的。
房顫的消融是有一定的復發(fā)率的，一般來說對于陣發(fā)房顫復發(fā)率一年左右，消融的復發(fā)率在20%左右，如果說是一個持續(xù)性的房顫，可能它一年的復發(fā)率可能30%到40%這種可能性，相對來說我們手術(shù)的成功率比以前也是有了很大的提高的，一般來說做一次消融可能能達到陣發(fā)房顫，因為個體差異比較大，人跟人也是不一樣的，但是總體來說，差不多在70%左右的成功率。
鑒別房顫發(fā)生的方法有很多，現(xiàn)在我們家里面可以自摸脈搏是不是節(jié)律不整齊，也可以通過血壓計，而且我們現(xiàn)在也有一些像運動手環(huán)等等，都是可以作為一個來鑒別房顫這種提示的，當然你要是能聽診，有聽診器來進行自我的聽診也是一種方法，但是最好還是得去醫(yī)院，由大夫來進行診斷。
房顫它脈率是小于心率的，因為脈搏的短絀，如果說這個人心跳得越快，它脈搏短絀的發(fā)生率越多，如果說你心跳非常慢的話，也可以不出現(xiàn)脈搏的短絀，比如說你房顫的頻率可能每分鐘也就是50次 70次，它也許脈搏可能也不短絀，越短的話因為它的舒張期越長，心室的充盈越夠，它是能夠形成有效的射血。
如果說是一個持續(xù)性的房顫，也就是說持續(xù)時間不到一年的，它有癥狀而且藥物效果不好的，也是一個2A類的推薦，相對來說沒有太嚴重的禁忌證，當然你要是特別嚴重的，比如你合并有嚴重的肝腎功能不好，也不會去進行消融，但是需要有一點，就是如果說有個絕對禁忌，就是他的左心房，或者是心臟里面有血栓，它是絕對禁忌的。