心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、阜外心血管病醫(yī)院，師從于阜外醫(yī)院馬堅(jiān)、陳柯萍教授，主要專業(yè)方向?yàn)樾穆墒С５慕槿朐\療，在心臟起搏器植入和心律失常的導(dǎo)管消融治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。近十年獨(dú)立和參與完成各種心律失常的導(dǎo)管消融約5000例，其中房顫及其它復(fù)雜心律失常超過2000例。
血液的檢查一方面是了解你的基礎(chǔ)情況，再一個(gè)是比如說以后需要治療的話，有可能你這些藥物都是通過肝腎來代謝，可能會(huì)影響到你對(duì)藥物的選擇，當(dāng)然血液檢查也可以反應(yīng)到你體內(nèi)的血液電解質(zhì)的狀態(tài)，做心臟彩超主要是了解你的心臟的結(jié)構(gòu)，有沒有結(jié)構(gòu)性的心臟病，做胸片就是看你的心臟的外形來進(jìn)一步間接的，來進(jìn)行這方面的了解。
首先我們得明確這種早搏是不是早搏，心電圖我們也大概能判斷早搏起源的部位，而且我們也可以明確你早搏的數(shù)量，如果說你在做心電圖期間，沒有發(fā)現(xiàn)早搏，你可以選擇做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，來明確早搏的數(shù)量，以及還有比如說像其他一些不太容易發(fā)現(xiàn)的一些情況，或者是跡象。
早搏需要及時(shí)就醫(yī)，如果說你是第一次出現(xiàn)，最好還是到醫(yī)院讓大夫來決定你這種風(fēng)險(xiǎn)，盡量能選擇這方面是專業(yè)性的，相對(duì)比較強(qiáng)一點(diǎn)的，選擇這樣的大夫去就診，就由大夫來決定了，通常情況下大夫會(huì)給你做一些相關(guān)的血液檢查，還有心電圖、超聲、胸片等等。
房顫消融是不會(huì)引起早搏的，但是有的時(shí)候這個(gè)人本來是房顫，但是它就把早搏給掩蓋了，可能房顫去除以后早搏就顯現(xiàn)了，我們現(xiàn)在像這種房顫，90%以上都是起源于肺靜脈，而且往往可能會(huì)合并有肺靜脈起源里面的早搏，如果說這個(gè)病人做完了房顫消融以后，你在肺靜脈隔離區(qū)域以外，又出現(xiàn)了異位的興奮點(diǎn)，出現(xiàn)了早搏。
我們連續(xù)一個(gè)或兩個(gè)的異位激動(dòng)叫早搏，但房顫它是另外一回事，房顫是一種快速的心律失常，它的心房激動(dòng)的頻率是個(gè)連續(xù)的，每分鐘它發(fā)作的每分鐘的頻率是在350到550次，呈現(xiàn)心房一個(gè)顫動(dòng)，我們最主要的靠心電圖來診斷，第一個(gè)就是P波消失，代之以大小不等的F波，第二個(gè)就是QS呈現(xiàn)一個(gè)室上性的形態(tài)，第三個(gè)節(jié)是RR間距不規(guī)整，當(dāng)然房顫通常來說都是由早搏引發(fā)的，房早來引發(fā)的。