心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、阜外心血管病醫(yī)院,師從于阜外醫(yī)院馬堅(jiān)、陳柯萍教授,主要專業(yè)方向?yàn)樾穆墒С5慕槿朐\療,在心臟起搏器植入和心律失常的導(dǎo)管消融治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。近十年獨(dú)立和參與完成各種心律失常的導(dǎo)管消融約5000例,其中房顫及其它復(fù)雜心律失常超過2000例。
我們正常的心跳就是竇性心率,如果說你的心率過慢了,比如說每分鐘低于60次,我們就定義它就叫竇性心動(dòng)過緩,愛鍛煉的或者老年人他的心率是適當(dāng)可以減慢的,心動(dòng)過緩的類型,它可以分為像竇性心動(dòng)過緩,竇房阻滯,竇性停搏這種竇房結(jié)的病變,也可以出現(xiàn)在房室結(jié)的病變,比如說像二度或者是三度房室傳導(dǎo)阻滯。
我們所有的抗心律失常藥物使用不當(dāng)?shù)脑?,是可能?huì)加重或者是引起,所以說我們有心律失常的患者,他在臨床上在服用抗心律失常的藥物過程當(dāng)中,也需要進(jìn)行一些監(jiān)測的,假如說你發(fā)現(xiàn)了癥狀的變化或脈搏的變化,需要到醫(yī)院來進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)臋z查的,找??拼蠓騺磉M(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查和治療。
心律失常的誘因也有很多,比如說勞累、休息不好、睡眠不足,像喝酒、喝濃茶、咖啡都是可以引起室性的心律失常,所以說你休息不好也會(huì)引起的,所以說一旦你出現(xiàn)了室性的心律失常,休息其實(shí)是非常重要的,心律失常的患者能不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,也是要具體情況具體對待的,它也是每個(gè)人也都不一樣的,它跟心律失常的類型,心律失常的持續(xù)時(shí)間有關(guān)。
通常心律失常的藥物是可以跟降壓藥一起服用的,但是要注意到像心律失常其中的二類和三類口服藥的話,這兩類對血壓影響是比較大的,因?yàn)槎惖脑挦率荏w阻滯劑,它本身就是一個(gè)降壓藥物,所以跟降壓藥聯(lián)用需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖⒁獾模念惖脑挾溥拎ゎ惖脑谝欢ǔ潭壬?,也是對血壓是有一定的影響的,服用的話沒有必要去分開服用,需要注意注意一下血壓的情況。
在用藥期間肯定是需要要注意的,第一個(gè)就是心律的情況,心律你可以通過癥狀也可以通過像摸脈搏,聽心跳測血壓這種來自我進(jìn)行評估,因?yàn)槟忝刻於甲龅脑?,你?huì)對你自己的心律會(huì)有一定的規(guī)律的掌握的,其次要了解一下血壓的情況,血壓明顯地降低情況,還有一個(gè)就是一些相對的,相對時(shí)間長了以后才出現(xiàn)的,可能會(huì)需要到醫(yī)院去做檢查查血,由大夫做心電圖等等這些,彩超這些來進(jìn)行判斷。